Показания:
- Дифференциальная диагностика причин мочекаменной болезни;
- Выбор терапии мочекаменной болезни;
- Оценка риска рецидива мочекаменной болезни.
Биоматериал:
Аликвота суточной мочи или средняя порция мочи в стерильном контейнере, 10 мл. Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
Кальций, Цитрат, Креатинин, Магний, Оксалаты, Фосфор, Мочевая кислота, Мочевина, Кальций/креатинин, индекс, Цитрат/креатинин, индекс, Магний/креатинин, индекс, Оксалаты/креатинин, индекс, Фосфор/креатинин, индекс, Мочевая кислота/креатинин, индекс, Мочевина/креатинин, индекс Метод измерения:
Спектрофотометрия Единицы измерения:
Индекс
Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз - хроническое заболевание, являющееся следствием метаболических нарушений и/или влияния факторов внешней среды и проявляющееся образованием камней в верхних мочевых путях. Заболеваемость уролитиазом колеблется в популяции от 1 до 20%, выше среди мужчин, чем среди женщин (соотношение около 3:1) и наиболее часто проявляется в возрасте 40–50 лет.
Причинами камнеобразования могут быть метаболические, инфекционные, эндокринные, генетические отклонения, а также длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Процесс формирования камня может быть длительным и нередко протекает без клинических проявлений или может проявиться острой почечной коликой, обусловленной отхождением микрокристалла.
Особой проблемой МКБ является высокая частота повторного камнеобразования и развитие осложнений. Через 1 год около 10% пациентов имеют рецидив, через пять лет - 50%, через 20 лет повторный уролитиаз наблюдается более чем у 75% пациентов. Существующие методы удаления камней не избавляют больного от возможного рецидива камнеобразования, поскольку все они являются исключительно вариантами симптоматического лечения. Действие их направлено только на устранение конечного продукта нарушенного обмена веществ, т.е. камня. Предотвратить рецидив заболевания может понимание причин возникновения камня, для этого необходимо знать состав мочевого камня.
В состав мочевых камней входят различные минералы, преимущественно образованные на основе фосфатных солей кальция, щавелевой кислоты (оксалаты), аммонийных фосфатов (струвита), а также мочевой кислоты и ее солей. Наиболее распространенными формами МКБ являются кальций-оксалатный и кальций-фосфатный уролитиаз. Согласно данным эпидемиологических исследований, проведенных в различных странах кальций-оксалатный уролитиаз встречается у 37-82,5% пациентов, а кальций-фосфатный – у 33% больных.
В соответствии с рекомендациями EAU 2017 по диагностике мочекаменной болезни для определения причины камневыделения и планирования метафилактики у групп риска необходим двухразовый анализ экскреции основных литогенных субстанций в суточной моче (тест 01.02.15.1090). Возможен анализ разовой (ранней утренней) мочи, хотя он менее точен по сравнению с суточной экскрецией, но пересчет на креатинин позволяет нормализовать исследуемые показатели.
Теги:
мочекаменная болезнь, уролитиаз, конкременты, Цена анализа
3 000 ₽
Использованная литература:
1) Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2020 г.
2) Türk C (Chair), Neisius A, Petřík A, Seitz, Skolarikos A (Vice-chair), Somani B, Thomas K, Gambaro G (Consultant nephrologist). Urolithiasis. In: EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan 2021. ISBN 978-94-92671-13-4. EAU Guidelines Office, Arnhem, the Netherlands, 2021. https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis
3) Лебедев Д.Г., Смирнова В.И., Лапин С.В., Бурлака О.О., Розенгауз Е.В., Эмануэль В.Л. Анализ мочевых конкрементов в изучении особенностей патогенеза мочекаменной болезни. Вестник урологии. 2021;9(3):44-51.