Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз - хроническое заболевание, являющееся следствием метаболических нарушений и/или влияния факторов внешней среды и проявляющееся образованием камней в верхних мочевых путях. Заболеваемость уролитиазом колеблется в популяции от 1 до 20%, выше среди мужчин, чем среди женщин (соотношение около 3:1) и наиболее часто проявляется в возрасте 40–50 лет.
Причинами камнеобразования могут быть метаболические, инфекционные, эндокринные, генетические отклонения, а также длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Процесс формирования камня может быть длительным и нередко протекает без клинических проявлений или может проявиться острой почечной коликой, обусловленной отхождением микрокристалла.
Особой проблемой МКБ является высокая частота повторного камнеобразования и развитие осложнений. Через 1 год около 10% пациентов имеют рецидив, через пять лет - 50%, через 20 лет повторный уролитиаз наблюдается более чем у 75% пациентов. Существующие методы удаления камней не избавляют больного от возможного рецидива камнеобразования, поскольку все они являются исключительно вариантами симптоматического лечения. Действие их направлено только на устранение конечного продукта нарушенного обмена веществ, т.е. камня. Предотвратить рецидив заболевания может понимание причин возникновения камня, для этого необходимо знать состав мочевого камня.
В состав мочевых камней входят различные минералы, преимущественно образованные на основе фосфатных солей кальция, щавелевой кислоты (оксалаты), аммонийных фосфатов (струвита), а также мочевой кислоты и ее солей. Наиболее распространенными формами МКБ являются кальций-оксалатный и кальций-фосфатный уролитиаз. Согласно данным эпидемиологических исследований, проведенных в различных странах кальций-оксалатный уролитиаз встречается у 37-82,5% пациентов, а кальций-фосфатный – у 33% больных.
Спектроскопический анализ конкремента позволяет узнать его состав и определить правильную тактику лечения по рекомендациям EAU (Türk C. et al. 2017). Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня. Метод основан на явлении поглощения группами атомов испытуемого объекта электромагнитных излучений в инфракрасном диапазоне.
1) Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2020 г.
2) Türk C (Chair), Neisius A, Petřík A, Seitz, Skolarikos A (Vice-chair), Somani B, Thomas K, Gambaro G (Consultant nephrologist). Urolithiasis. In: EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan 2021. ISBN 978-94-92671-13-4. EAU Guidelines Office, Arnhem, the Netherlands, 2021. https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis
3) Лебедев Д.Г., Смирнова В.И., Лапин С.В., Бурлака О.О., Розенгауз Е.В., Эмануэль В.Л. Анализ мочевых конкрементов в изучении особенностей патогенеза мочекаменной болезни. Вестник урологии. 2021;9(3):44-51.