Цена анализа
1 150 ₽
Срок выполнения:
5 рабочих дней
Код ПМУ:
01.02.15.050
Добавить анализ

Антитела к париетальным клеткам желудка

Цена анализа
1 150 ₽
Срок выполнения теста:
5 рабочих дней
Код ПМУ:
01.02.15.050
Добавить анализ
Показания:
  • Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика гастрита;
  • Дифференциальная диагностика гипоацидного и атрофического гастрита;
  • Ранняя диагностика анемий;
  • Диагностика макроцитарной анемии;
  • Дифференциальная диагностика полиневритов;
  • Диагностика церебеллярной и сенситивной атаксии;
  • Комплекс обследование при аутоиммунном тиреоидите.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл
Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется.
Исследуемые показатели:
Антитела к париетальным клеткам желудка
Метод измерения:
ИФА
Единицы измерения:
RU/ml

Париетальные (обкладочные) клетки желудка вырабатывают соляную кислоту и внутренний фактор Кастла, необходимый для всасывания витамина В12 (кобаламина) в кишечнике. Основным антигеном антител к обкладочным клеткам желудка является бета-субъединица Н++-АТФазы, мембрано-ассоциированного ионного насоса, который участвует в закислении содержимого желудка. Обкладочных клеток больше в теле желудка, поэтому обычно аутоиммунный гастрит проявляется атрофией фундальных отделов, по сравнению с антральным гастритом на фоне хеликобактерной инфекции.

Аутоантитела являются комплемент-фиксирующими и непосредственно участвуют в разрушении популяции обкладочных клеток и развитии атрофического гастрита. Уничтожение популяции обкладочных клеток ведет к аутоиммунному гастриту, проявляющемуся гипоацидным гастритом, мальабсорбцией, железодефицитной и пернициозной анемиями. Не отмечается взаимосвязи между обнаружением аутоантител к париетальным клеткам желудка и антральным гастритом, основной этиологической причиной которого является инфекция Helicobacter pylori. Титры аутоантител не коррелируют с тяжестью атрофии слизистой желудка, поэтому их мониторинг не целесообразен.

Аутоиммунный гастрит (тип А) относится к частым аутоиммунным заболеваниям и представляет одно из наиболее частых аутоиммунных заболеваний ЖКТ. В 30% случаев гастрит сопутствует аутоиммунным процессам в щитовидной железе, алопеции и витилиго, хотя может встречаться самостоятельно. Частая ассоциация аутоиммунного гастрита с другими аутоиммунными заболеваниями требует обследования пациентов с тиреопатиями, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, миастенией, ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, витилиго и алопецией.

Аутоиммунный гастрит протекает субклинически и редко является поводом для обращения пациентов к врачу. Антитела к обкладочным клеткам желудка (АПКЖ) отмечаются у 90% больных с атрофическим гастритом и пернициозной анемией. Другие проявления дефицита витамина В12, обусловленные аутоиммунным гастритом, включают полиневрит, фуникулярный миелоз, атаксию, истощение мышц и снижение рефлексов. Нарушение закисления желудка приводит также к нарушению всасывания железа в тонком кишечнике, поэтому аутоиммунный гастрит, связанный с присутствием аутоантител к париетальным клеткам желудка, может также приводить к развитию железодефицита с характерной клиникой этого состояния.

Макроцитарная анемия обусловлена дефицитом эритропоэза в связи с нехваткой витамина В12. Анемия развивается через несколько лет после развития аутоиммунного гастрита, поскольку в норме в печени человека сохраняется значительный запас этого витамина. Анемия проявляется увеличением среднего размера эритроцита, повышением цветового показателя, характерными изменениями нейтрофилов, низким количеством ретикулоцитов, тромбоцитопенией и лейкопенией (см. тесты № 5, 150, 117). Кроме того, отмечается мегалобластная трансформация в костном мозге. Для диагностики макроцитарной (пернициозной) анемии важно исследовать концентрацию витамина В12, а также исследовать антитела к внутреннему фактору (фактору Кастла), которые нарушают захват витамина В12 в кишечнике (см. описания тестов).

Референсные значения:

  • <1:40

Интерпретация: 

  • Антитела к париетальным клеткам желудка обнаруживаются при следующих состояниях: пернициозная анемия, атрофический антральный гастрит, дефицит витамина В12, полиневрит, миелоз и атаксия вследствие нехватки витамина В12, аутоиммунные заболевания щитовидной железы в рамках полиэндокринопатий.

  • Отсутствие антител к париетальным клеткам желудка значительно снижает вероятность аутоиммунного поражения слизистой желудка.



Теги:
Антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к обкладочным клеткам желудка, anti-PCA, АПКЖ, antibodies to parietal cells,
Цена анализа
1 150 ₽

Похожие материалы

Меню