Показания:
- Ранняя диагностика целиакии;
- Обследование родственников больных целикией для определения риска заболевания;
- Отбор пациентов с абдоминальными жалобами для проведения эндоскопии с биопсией кишки;
- Выявление причины специфической симптоматики: задержка роста анемия, остеопения и остеопороз, полиневрит, рецидивирующий афтозный стоматит, герпетиформный дерматит, задержкой полового созревания и бесплодие.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
Антитела к эндомизию класса IgA, Антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (TG2) класса IgA, Антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (TG2) класса IgG, Антитела к ретикулину класса IgA, Антитела к ретикулину класса IgG, Антитела к деамидированным пептидам глиадина класса IgG, Антитела к деамидированным пептидам глиадина класса IgA Метод измерения:
нРИФ, ИФА Единицы измерения:
Соответствует результатам отдельных исследований Целиакия (глютен-чувствительная энтеропатия) является аутоиммунным заболеванием, которое возникает при генетической предрасположенности. Целиакия сопровождается воспалением и атрофией ворсинок в слизистой тонкого кишечника и появлением ряда аутоантител. Симптоматика болезни включает кишечные проявления (вздутие, боли, диарея, тошнота), нарушения всасывания (потеря веса, задержка роста, остеопения, слабость и апатия, синячковость, железодефицитная анемия (чаще у взрослых), задержка полового развития, аменоррея), а также редкие проявления, такие как дефекты эмали, рецидивирующий афтозный стоматит, атаксию, эпилепсию, алопецию, миопатию, бесплодие. Заболевание обычно начинается в возрасте до 10 лет, однако при несоблюдении безглютеновой диеты симптомы целиакии могут наблюдаться в любом возрасте. Во взрослом возрасте целиакия часто протекает субклинически с минимальными кишечными проявлениями, однако приводит к метаболическим нарушениям и соматической патологии.
Для постановки диагноза «целиакия» необходимо проведение эндоскопического обследования со взятием биопсии тонкого кишечника. Только наличие выраженных изменений, характерных для целиакии, является основанием для назначения пожизненной безглютеновой диеты. Обнаружение аутоантител к тканевой трансглутаминазе, подтвержденных выявлением антител к эндомизию, антител к пептидам глиадина или ретикулину является показанием для проведения эндоскопического исследования с морфологическим анализом биопсии стенки тонкой кишки (ESPGHAN 2012). Выявление аутоантител дополняет морфологические находки, установленные при анализе биопсии и позволяет избежать эндоскопического исследования.
При интерпретации отрицательных результатов исследования необходимо принимать во внимание предшествующую диету, поскольку титры антител к тканевой транслутаминазе и других серологических маркеров целиакии падают ниже порога детекции через полгода после перехода на безглютеновую диету. Если на момент исследования пациент находился на безглютеновой диете, результат обследования может быть ложноотрицательным. Сохранение повышенного содержания аутоантител через год после назначения безглютеновой диеты свидетельствует о ее несоблюдении.
Интерпретация:
Положительно:
- Целиакия (симптоматическая, субклиническая);
-
Герпетиформный дерматит;
-
Несоблюдение диеты при целиакии.
Отрицательно:
-
Норма или другое заболевание;
-
Соблюдение безглютеновой диеты на фоне целиакии более полугода;
-
Низкие концентрации IgAв связи с врожденной селективной недостаточностью.
Теги:
Расширенное серологическое обследование, антитела при целиакия, глютеновая, глютен, celiac disease (gluten-sensitive enteropathy) antibody tests, ТТГ, DGP, ДПГ, TTG, Цена анализа
4 950 ₽
Использованная литература:
1. Н.В. Вохмянина, А.В. Грачев, С.В. Лапин, Ю.С. Лебедин, В.Л. Эмануэль. Тканевая трансглутаминаза (TG2) и антитела к тканевой трансглутаминазе при воспалительных заболеваниях кишечника. Профилактическая и клиническая медицина. 2009. № 1. С. 135-139.
2. Сидоренко Д.В., Назаров В.Д., Лапин С.В., Эмануэль В.Л., Райхельсон К.Л., Ковязина В.П. Влияние полиморфизмов генов PNPLA3, SERPINA1 и HFE на течение неалкогольной жировой болезни печени. Молекулярная медицина, 2021
3. Сидоренко Д. В., Назаров В. Д., Лапин С. В., Эмануэль В. Л. Роль молекулярно-генетических факторов в патогенезе и диагностике неалкогольной жировой болезни печени (обзор литературы и собственные данные) // Медицинский алфавит. Серия «Современная лаборатория».– 2020.– Т. 1.– 5 (419).– С. 13–19
4. Тихомирова Т.А., Лапин С.В., Толкачева Н.Ф., Тотолян Арег.А. Взаимосвязь антител к клеткам островков Лангерганса с остаточной функцией поджелудочной железы у больных с сахарным диабетом 1 типа. Медицинская иммунология. 2005. Т. 7. № 1. С. 41-48.
5. Райхельсон К.Л., Ковязина В.П., Сидоренко Д.В. и др. Влияние полиморфизма гена PNPLA3 на течение неалкогольной жировой болезни печени. РМЖ. 2019
6. Roggenbuck D., Mytilinaiou M.G., Lapin S.V., Reinhold D., Conrad K. Asialoglycoprotein receptor (ASGPR): a peculiar target of liver-specific autoimmunity. Autoimmunity Highlights. 2012. Т. 3. № 3. С. 119-125.