Выявление антител к ретикулину классов IgG и IgA

Ретикулин состоит из волокон основного вещества соединительной ткани, участвующих в образовании трехмерных сетчатых структур, образующих строму паренхиматозных органов. Исторически описано несколько разновидностей антител к ретикулиновым волокнам, получившим название R1, R2, R3 и R4. В настоящее время установлено, что основным антигеном антител против R1 волокон в составе стенки тонкой кишки и печени, является тканевая транслутаминаза TG2. В то же время, часть антител к ретикулину аутоантител реагирует с другими компонентами волокон, прежде всего, актином, который выступает в качестве минорной мишени антител, характерных при целиакии. Другими антигенами антиретикулиновых антител являются белки соединительной ткани - десмин и кальретикулин.

Антитела к ретикулину (R1) класса IgA являются высокоспецифичными для диагностики целиакии и отмечаются у 20-40% пациентов с этим заболеванием. Существует перекрестная реактивность высоких титров антител к тканевой трансгутаминазе класса IgA и антител к ретикулину R1.

Антитела к ретикулину класса IgG менее чувствительны для целиакии и могут встречаться при ряде воспалительных состояний. Титры обоих классов аутоантител снижаются ниже порога детекции при соблюдении безглютеновой диеты в течение полугода. Сохранение высоких титров аутоантител может свидетельствовать о несоблюдении безглютеновой диеты.

Интерпретация:

Положительно: 

• Целиакия;

• Герпетиформный дерматит;

• Болезнь Крона;

• Буллезный дерматоз;

• Вариант нормы (редко).

Отрицательно:

• Здоровые люди;

• Эффективное лечение целиакии  - безглютеновая диета несколько месяцев (антитела  появляются вновь при нарушении диеты и поступлении глютена с пищей).