Показания:
- Неврологическая симптоматика необъяснимого лимбического энцефалита, паранеопластического энцефаломиелита, мозжечковой дегенерации, подострой сенсорной нейропатии, миоклонуса/регидности;
- Неврологическая симптоматика у онкологического больного, не связанная с объемным процессом в нервной системе.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
Антитела к CV 2.1, Антитела к Hu (антитела к ядрам нейронов 1), Антитела к PNMA2 (Ta/Ма2), Антитела к Ri (антитела к ядрам нейронов 2), Антитела к Yo-1 антигену (антитела к клеткам Пуркинье), Антитела к амфифизину, Метод измерения:
Иммуноблотинг Единицы измерения:
Качественное исследование Паранеопластические неврологические синдромы являются редкими опухоль-ассоциированными состояниями, которые поражают менее чем 1% всех опухолевых пациентов. Причиной их развития являются аутоиммунные реакции против онконейрональных антигенов, т.е. антигенов нервной ткани, эктопически экспрессированных в опухолевой ткани. Развивается неврологическая симптоматика, которая обусловлена не объемным опухолевым процессом, а аутоиммунной реакцией против собственной нервной ткани. Развитие паранеопластических неврологических синдромов может предшествовать выявлению опухоли на несколько месяцев или даже лет. Таким образом, диагностика неврологических проявлений может быть полезна для ранней диагностики онкологических заболеваний.
Лабораторная диагностика является основой выявления таких состояний, причем в большинстве случаев выявляются высокие титры антинейрональных антител. Антитела направлены на ряд белковых антигенов в цитоплазме и на мембранах нейронов. Антинейрональные антитела могут быть обнаружены как в сыворотке, так и цереброспинальной жидкости у 50-70% пациентов с симптоматическими паранеопластическими синдромами. Выявление антинейрональных антител при подозрении на паранеопластичесий процесс может быть дополнено обнаружение антител к глутамат-декарбоксилазе (код 01.02.15.560) и антител к скелетным мышцам (код 01.02.15.115).
Интерпретация:
Тест является полуколичественным, результат определения аутоантител представляется в «крестах» для каждого антигена. Увеличение степени серопозитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител. Варианты результата оценки серопозитивности приведены ниже:
-
- - антител не обнаружено.
-
+ - низкое содержание аутоантител к специфическому антигену.
-
++ - среднее содержание аутоантител к специфическому антигену.
-
+++ - высокое содержание аутоантител к специфическому антигену.
|
Антиген |
Неврологическая симптоматика |
Ассоциированная опухоль |
|---|---|---|
|
Hu (ANNA 1) |
|
Мелкоклеточный рак легкого |
|
Yo-1(PCA1) |
|
Карцинома яичника, рак груди |
|
CV2 |
|
Мелкоклеточный рак легкого, тимома |
|
Ма2 |
|
Семинома, рак легкого |
|
Ri (ANNA2) |
|
Рак груди, мелкоклеточный рак легкого |
|
Амфифизин |
|
Рак груди, мелкоклеточный рак легкого |
Теги:
Паранеопластический энцефалит, церебеллит, подострая мозжечковая дегенерация, лимбический энцефалит, паранеопластический неврологический синдром,Антитела к CV 2.1, антитела к Hu (антитела к ядрам нейронов 1), антитела к PNMA2 (Ta/Ма2), антитела к Ri (антитела к ядрам нейронов 2), антитела к Yo-1 антигену (антитела к клеткам Пуркинье), антитела к амфифизину, Цена исследования
6 000 ₽
Использованная литература:
1. Товбина М.Г., Пищик В.Г., Лапин С.В., Нуралиев С.М. Антитела к скелетным мышцам и ацетилхолиновым рецепторам в оценке результатов хирургического лечения больных аутоиммунной миастенией. Вестник хирургии. 2017 2. Краснов В.С., Тотолян Н.А., Назаров В.Д., Мазинг А.В., Макшаков Г.С., Лапин С.В., Евдошенко Е.П., Скоромец А.А. Актуальные вопросы диагностики заболеваний спектра оптиконейромиелита при определении антител к аквапорину-4 в сыворотке крови. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020 3. Аверченков Д.М., Волик А.В., Фоминых В.В., Назаров В.Д., Мошникова А.Н., Лапин С.В., Брылев Л.В.,Гехт А.Б. Острый рассеянный энцефаломиелит. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021 4. Полонский Е.Л., Скулябин Д.И., Лапин С.В., Красаков И.В., Тихомирова О.В., Назаров В.Д., МошниковаА.Н., Литвиненко И.В., Слащёва И.М., Маматова Н.Т., Захарова Н.И., Соколова Н.А., Мазинг А.В., Лямина А.В., Белозёрова Ю.Б. Полиморфизм аутоиммунного энцефалита. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2019