Цена исследования
3 600 ₽
Срок выполнения:
4 рабочих дня
Код ПМУ:
01.02.15.535
Добавить

Иммуноблот антинуклеарных антител при склеродермии

Цена исследования
3 600 ₽
Срок выполнения:
4 рабочих дня
Код ПМУ:
01.02.15.535
Добавить
Показания:
  • Дифференциальная диагностика системных ревматических заболеваний;
  • Подозрение на диффузную склеродермию и ее разновидности;
  • Системный склероз;
  • CREST-синдром (Кальцинаты мягких тканей, синдром Рейно, Эзофагит, Склеродактилия, Телангиэктазии);
  • Лимитированная и локализованная склеродермия;
  • Склеродактилия;
  • Синдром Рейно неуточненной этиологии;
  • Фиброз легких и легочная гипертензия.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл
Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется.
Исследуемые показатели:
Антинуклеарный фактор, Антитела к CENP-B, Антитела к Scl-70, Антитела к SS-A (52 кда), Антитела к Ku, Антитела к PM-Scl 100, Антитела к PM-Scl 75, Антитела к CENP-A, Антитела к Fibrillarin, Антитела к NOR90, Антитела к PDGFR, Антитела к RP11, Антитела к RP155, Антитела к Th/To,
Метод измерения:
Иммуноблотинг
Единицы измерения:
Качественное исследование

Диффузная склеродермия (системный склероз) относится к числу системных заболеваний соединительной ткани. Основными клиническими проявлениями системного склероза является тяжелое фибротическое поражение кожи и нарушения микроциркуляции. Нередко развивается поражение внутренних органов, включая фиброз легких, поражение пищевода, сердца, почек. Как и другие системные ревматические заболевания, системная склеродермия сопровождается появлением в крови большого количества аутоантител. Лимитированная склеродермия и ее формы поражают преимущественно кожу, и аутоантитела отмечаются при ограниченном повреждении значительно реже.

Большинство аутоантител, которые отмечаются при склеродермии, относят к семейству антинуклеарных антител, которые связываются с рибонуклеиновыми кислотами, и ассоциированными с ними белками. У 90-95% пациентов со склеродермией выявляются высокие титры антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр2 (см. описание теста). Метод позволяет выявлять основные разновидности антинуклеарных антител при этом заболевании, включая антитела к Scl-70, СENPA, CENPB, RP11, RP155, фибрилларин, NOR90, Th/To, PM-Sc100, PM-Scl75, Ku, PDGFRи Ro-52 антигену.

У пациентов со склеродермией при положительном результате антинуклеарного фактора специфичность антинуклеарных антитела при помощи иммуноблота может быть установлена в 60-85% случаев. Отрицательный результат иммуноблота, в этом случае не исключает диагноза системной склеродермии. При склеродермии антитела отмечаются при особенной клинической картине заболевания, поэтому могут использоваться в оценке рисков специфических проявлений данного заболевания.

Интерпретация:

Тест является полуколичественным, результат определения аутоантител представляется в «крестах» для каждого антигена. Увеличение степени серопозитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител. Варианты результата оценки серопозитивности приведены ниже:

  • Отрицательный - антитела к соответствующим белкам не обнаружены.

  • + - сомнительный (низкое содержание аутоантител к специфическому антигену).

  • ++ - положительный (среднее содержание аутоантител к специфическому антигену).

  • +++ - сильноположительный (высокое содержание аутоантител к специфическому антигену).

Нередко в одном биоматериале могут быть выявлены нескольких специфичностей антинуклеарных антител.

Основные заболевания, связанные с выявление антинуклеарных антител при склеродермии приведены в следующей таблице:

Антиген аутоантител
Значение
Scl-70
Антигеном этих антител является топоизомераза I. Основной маркер системного склероза с проксимальной склеродермией и диффузным поражением кожи и внутренних органов.
CENT-А
Основной диагностический маркер одной из разновидностей диффузной склеродермии - CREST синдрома, представляющего сочетание склеродактилии, телангиэктазий, подкожных кальцинатов, синдрома Рейно и аутоиммунной фиброзирующего эзофагита. Иногда может отмечаться интерстициальное поражение легких.
CENT-В
CREST-синдром со склеродактилией, телангиэктазиями, подкожными кальцинатами, с-мом Рейно, эзофагитом.
RP11/RP155
Антитела к РНК-полимеразам указывают на высокий риск вовлечения внутренних органов, включая почки и сердце.
Фибриллярин
Специфичный маркер склеродермии, обуславливает ядрышковый тип антинуклеарного фактора на клетках Нер2, при системных формах указывает на вовлечение внутренних органов.
NOR90
Антиген ядрышкового типа свечения антинуклеарного фактора, специфичного для склеродермии.
Th/To
Антитела к этому антигену отмечаются при лимитированных кожных формах склеродермии, отмечается взаимосвязь с поражением легких.
PM-Scl 100/75
Маркер перекрестного синдрома, сочетающего симптоматику склеродермии и полимиозита, могут встречаться при идиопатическом полимиозите. Нередко отмечается при артрите и поражении пищевода. Часто встречаются при склеродермии у детей.
Ku
Маркер сочетания склеродермии и полимиозита. Встречаются при системной красной волчанке, синдроме Шегрена и других системных ревматических заболеваниях, часто ассоциирован с полимиозитом. Сочетается с легочной гипертенизией.
PDGFR
Крайне редкий, но специфичный маркер склеродермии.
SS-A (Ro52)
Отмечается при различных аутоиммунных заболеваниях, чаще при системной красной волчанке и ее кожных формах, системных ревматических заболеваниях, ревматоидном артрите, аутоиммунных заболеваниях печени, инфекционных заболеваниях и т.д.

 

Цена исследования
3 600 ₽
Использованная литература:
1. Лапин С.В., Мазинг А.В., Булгакова Т.В., Напалкова О.С., Первакова М.Ю., Холопова И.С., Маслянский А.Л., Тотолян А.А. Выявление антинуклеарных антител: международные рекомендации и собственный опыт.  Медицинский алфавит. 2014. Т. 3. № 15. С. 40-45.
2. Созина А.В., Неустроева Ю.А., Тихомирова Т.А., Лапин С.В. Сочетанная встречаемость аутоантител у больных с диффузными болезнями соединительной ткани. Медицинская иммунология. 2007. Т. 9. № 1. С. 69-76.
3. Лапин С.В., Тотолян А.А. Антинуклеарные антитела: лабораторные тесты и диагностическое значение.  Медицинская иммунология. 2001. Т. 3. № 1. С. 35-50.
4.  Роггенбук Д., Ширак П., Сак У., Лапин С.В., Мазинг А.В., Тотолян А.А. Новые подходы к стандартизации выявления аутоантител в лабораторной диагностике.  Медицинская иммунология. 2014. Т. 16. № 3. С. 221-226.
5. Мазуров В.И., Лапин С.В., Маслянский А.Л. Подходы к серологической диагностике системной красной волчанки и мониторингу активности заболевания (клинический случай).  Клинико-лабораторный консилиум. 2012. № 3 (43). С. 56-60.
6. В.Ю. Мячикова, А.Л. Маслянский, Е.В. Шляхто, С.В. Лапин, А.Н. Новикова, И.Н. Тришина, О.А. Воробьева, А.М. Фионик, Р.В. Грозов, А.С. Гурков. Сочетание саркоидоза легких и первичного синдрома Шегрена.  Терапевтический архив 2016 - н.3 - стр. 89-92

Похожие материалы

Антитела к двуспиральной ДНК (NcX) класса IgG, тест 2-го поколения
Код ПМУ:
01.02.15.124
Ср. срок выполнения теста:
5 рабочих дней
Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ENA скрин)
Код ПМУ:
01.02.15.160
Ср. срок выполнения теста:
3 рабочих дня
Антитела к аннексину V (А5) классов IgG и IgM
Код ПМУ:
01.02.15.291
Ср. срок выполнения теста:
4 рабочих дня
Антитела при полимиозите
Код ПМУ:
01.02.15.320
Ср. срок выполнения теста:
4 рабочих дня
Меню