- Оценка уровня антиатерогенной фракции липопротеинов;
- Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Аполипопротеины - белковые составляющие липопротеинов (ЛП), обеспечивающие растворимость липидных комплексов. Аполипопротеины выполняют структурную функцию, а также действуют как лиганды для рецепторов ЛП, регулируют образование ЛП, служат активаторами или ингибиторами ферментов, участвующих в метаболизме ЛП.
Апо-А1 синтезируется в печени и кишечнике и является основным структурным белком ЛПВП (70% белка ЛПВП), главной антиатерогенной фракции липопротеинов.
Апо-А1 обеспечивает взаимодействие с рецепторами ABCA1, ABCG1 и SR-B1, участвуя в обратном транспорте холестерина из периферических тканей в печень в составе ЛПВП. “Незрелые” ЛПВП частицы поглощают холестерин и фосфолипиды, которые выводятся из клеток (процесс опосредован ABCA1), и формируются “зрелые” ЛПВП. Они могут захватывать дополнительный холестерин через ABCG, SR-B1 и пассивной диффузии.
Апо-А1 является активатором лецитин-холестеринацилтрансферазы (ЛХАТ), фермента, который превращает свободный холестерин в эфиры холестерина, таким образом холестерин выводится из внепеченочных тканей.
Суммируя вышесказанное, можно сказать, что Апо-А1 участвует в механизмах антиатерогенного действия ЛПВП, препятствующих отложению холестерина в атеросклеротических бляшках сосудов. Концентрация Апо-А1 хорошо коррелирует с уровнем ХС ЛПВП. Определение Апо-А1 важно для оценки антиатерогенной активности и определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Высокий уровень Апо-А1 связан со сниженным риском атеросклероза.
Снижение концентрации Апо-А1 свидетельствует о повышении вероятности атеросклеротических изменений. Пониженное содержание Апо-А1 ассоциировано с низким уровнем "хорошего" холестерина ЛПВП и замедленным выведением холестерина из сосудов, то есть с увеличением риска развития атеросклероза (особенно если повышен уровень Апо B). Понижение уровня Апо-А1 может быть результатом семейной гиперлипидемии.
Повышение коэффициента АпоВ/АпоА1 свидетельствует о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний (риск повышен при соотношении >0,9 у мужчин и >0,8 у женщин).
1) van der Vorst EPC. High-Density Lipoproteins and Apolipoprotein A1. Subcell Biochem. 2020;94:399-420. doi: 10.1007/978-3-030-41769-7_16
2) Bhale AS, Venkataraman K. Leveraging knowledge of HDLs major protein ApoA1: Structure, function, mutations, and potential therapeutics. Biomed Pharmacother. 2022 Oct;154:113634. doi: 10.1016/j.biopha.2022.113634
3) Чумакова Г.А., Гриценко О.В., Веселовская Н.Г., Вахромеева Е.В., Козаренко А.А. Клиническое значение аполипопротеинов А и В. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(6):105-111. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-6-105-111