Определение бета-2 микроглобулина в сыворотке крови

Бета-2-микроглобулин (β2M) – структурный компонент молекулы главного комплекса гистосовместимости (HLA) I класса. Хотя этот белок присутствует во всех клетках, уровень его в крови отражает главным образом клеточный "оборот" и пролиферацию лимфоцитов и моноцитов, в которых он представлен в большом количестве. У взрослых людей скорость продукции этого белка относительно постоянна. Синтез β2M возрастает при многих состояниях, связанных с повышенным клеточным оборотом и увеличением активности иммунной системы - воспаления всех типов, аутоиммунные расстройства, онкологические заболевания. Активация пролиферации лимфоцитов ведет к возрастанию сывороточного уровня β2M при целом ряде лимфопролиферативных заболеваний (множественная миелома, В-клеточные лимфомы, лимфома Ходжкина, хронический лимфолейкоз и острые лейкозы). Степень повышения концентрации β2M при злокачественных заболеваниях связана с опухолевой массой, активностью процесса и прогнозом, поэтому β2M сыворотки используют в качестве прогностического опухолевого маркера в онкогематологии.

Уровень бета-2-микроглобулина используется для стадирования и оценки прогноза множественной миеломы по классификации ISS. Изначально классификация ISS была основана на важном прогностическом значении сочетания β2-микроглобулина и альбумина сыворотки крови. В 2014 г. ISS была пересмотрена (revised ISS; R-ISS), кроме показателей β2-микроглобулина и альбумина сыворотки R-ISS учитывает наличие неблагоприятных хромосомных аномалий и высокий уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) [1].

Элиминируется из крови β2M в почках, где он подвергается фильтрации и затем практически полной реабсорбции и катаболизму в проксимальных канальцах почек. В норме в моче выявляются лишь следовые количества β2M. Уменьшение клубочковой фильтрации способствует повышению уровня β2M в сыворотке крови, нарушение функции почечных канальцев приводит к экскреции больших количеств β2M с мочой.