Показания:
- Диагностика множественной миеломы;
- Диагностика парапротеинемий.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
Концентрация IgA, Концентрация IgG, Концентрация IgM, Скрининг парапротеинемий в сыворотке крови с помощью иммунофиксации, Метод измерения:
Электрофорез, иммунофиксация, биохимия Единицы измерения:
Соответствует результатам отдельных исследований
Парапротеин – это функционально неполноценный моноклональный иммуноглобулин, продуцируемый клоном плазматических клеток, является онкомаркером при ряде гематологических заболеваний. Существуют различные варианты моноклонального синтеза, поэтому парапротеин может быть представлен целой молекулой иммуноглобулина (IgG, IgA, IgM, IgE, IgD) или ее фрагментами, а также их сочетанием. При электрофоретическом разделении белков сыворотки крови этот иммуноглобулин мигрирует в виде компактной полосы, которая определяется на фоне других белковых фракций (М-пик или М-градиент).
Парапротеин может быть обнаружен при следующих состояниях: множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, моноклональная гаммапатия невыясненного значения, эссенциальная криоглобулинемия, холодовая гемолитическая анемия, AL-амилоидоз, болезнь отложения легких цепей, POEMS-синдром, болезнь тяжелых цепей и некоторых других заболеваниях.
Скрининг моноклональных гаммапатий основан на сочетании классического электрофореза белков сыворотки и иммунофиксации с преципитирующией антисывороткой, содержащей антител против IgG, IgA, IgM, каппа и лямбда цепей. При обнаружении моноклонального компонента проводится денситометрия электрофореза и количественно определяется содержание парапротеина. Для полноценной идентификации наличия моноклонального компонента требуется развернутое исследование парапротеина с помощью иммунофиксации.
Данный тест включает скрининг парапротеинемий в сыворотке крови с помощью иммунофиксации и определение концентрации IgA, IgG, IgM. Определение каппа и лямбда цепей в данном исследовании не выполняется, есть отдельный тест 01.02.15.341.
При множественной миеломе парапротеин в сыворотке крови чаще всего представлен IgG (60%), реже IgA (20%). При макроглобулинемии Вальнедстрема происходит секреция моноклонального IgM.
Теги:
Скрининг множественной миеломы, диагностика парапротеинемий, гаммапатий, парапротеин, м-градиент, пик, моноклональный, иммуноглобулины, протеин, Цена анализа
4 000 ₽
Использованная литература:
1) Множественная миелома. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2020 г.
2) Макроглобулинемия Вальденстрема. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2020 г.
3) Лапин С.В., Мазинг А.В., Эмануэль В.М. Современные подходы к диагностике парапротеинемий. оснащение современной лаборатории. Справочник заведующего КДЛ. 2011. № 6. С. 17.
4) Дубина И.А., Первакова М.Ю., Лапин С.В. Современный подход к лабораторной диагностике парапротеинемий. Поликлиника. 2021. № 3. С. 41-45.
5) Рехтина И.Г., Менделеева Л.П., Соболева Н.П., Дубина И.А., Первакова М.Ю., Лапин С.В. Определение парапротеина при плазмоклеточных опухолях. Терапевтический архив. 2022
6) М. Ю. Первакова, И. А. Дубина, С. В. Лапин, Е. А. Суркова, Т. В. Блинова, А. В. Мазинг, В. Л. Эмануэль. Информативность лабораторных методов определения парапротеина для диагностики моноклональных гаммапатий. Медицинский алфавит №23, стр.40