Антитела к сократительной ткани миокарда представляют собой группу аутоантител, направленных против сарколеммы, митохондрий и сократительных белков миокарда. Их антигенами являются актин, миозин, виментин, ламинин, десмин, тубулин, альфа- и бета-адренергические рецепторы.
Присутствие антител к ткани сердца выявляется у 25-35% пациентов с доказанным по результатам биопсии диагнозом миокардит, дилатационная кардиомиопатия и редко – при ишемической болезни и других заболеваниях сердца.
В связи с разнообразием антигенов антимиокардиальных антител, отмечается два основных типа свечения миокарда – сарколеммный и миофибриллярный. Основные антигены сарколеммного типа свечения расположены на мембране миокарда. К ним относятся адренергические рецепторы, взаимодействие которых с антителами приводи к развитию аритмий. Аутоантитела, направленные против сократительных миофибрилл, приводят к апоптозу клеток миокарда и фиброзу сердечной мышцы.
Предполагается взаимосвязь между индукцией антител к ткани сердца и бактериальной или вирусной инфекцией. Антитела к сердечной мускулатуре могут обнаруживаться также и после операций на сердце (трансплантация, коронарное шунтирование), а также при постинфарктном миокардите, который развивается после перенесенного инфаркта – синдроме Дресслера.
Референсные значения (в норме):
- <1:10.
Интерпретация:
Положительно:
- Постинфекционный миокардит;
- Дилатационная кардиомиопатия;
- Постперикардиотомический синдром (состояние после операций на сердце);
- Синдром Дресслера (постмиокардитический миокардит);
- Ревмокардит;
- Другие заболевания сердца (редко);
- Здоровые люди (3-6%).