Оценка выраженности аутоиммунного компонента патологического процесса при поствирусных миокардитах, дилатационной кардиомиопатии, синдроме Дресслера (постинфарктный миокардит), ревмокардите, постперикардиотомическом синдроме в целях выбора оптимальной терапии.
Антитела к сократительной ткани миокарда представляют собой группу аутоантител, направленных против сарколеммы, митохондрий и сократительных белков. Их антигенами являются актин, миозин, виментин, ламинин, десмин, тубулин, альфа- и бета- адренергические рецепторы.
Присутствие антител к ткани сердца выявляется у 25 - 35 % пациентов с доказанным по результатам биопсии диагнозом миокардит, дилатационная кардиомиопатия, и редко – при ишемической болезни сердца и других заболеваниях сердца.
В связи с разнообразием антигенов антимиокардиальных антител, отмечается два основных типа свечения миокарда – сарколеммный и миофибриллярный. Основные антигены сарколеммного типа свечения расположены на мембране миокарда. К ним относятся адренергические рецепторы, взаимодействие которых с антителами приводи к развитию аритмий. Аутоантитела, направленные против сократительных миофибрилл, приводят к апоптозу клеток миокарда и фиброзу сердечной мышцы.
Антитела к митохондриям составляют целое семейство аутоантител, направленных к различным антигенам митохондрий. Антимитохондриальные антитела типа М7 направлены против фермента саркозин-дегидрогеназы и отмечаются при поствирусных миокардитах и могут использоваться в диагностике этих состояний.
Аутоантитела обнаружены:
-
Постинфекционный миокардит;
-
Дилатационная кардиомиопатия;
-
Постперикардиотомический синдром (состояние после операций на сердце);
-
Синдром Дресслера (постмиокардитический миокардит);
-
Ревмокардит;
-
Другие заболевания сердца (редко);
-
Здоровые люди (3-7%).
1. Красовский С.А., Каширская Н.Ю., Черняк А.В., Амелина Е.Л., Петрова Н.В., Поляков А.В. и дургие. Генетическая характеристика больных муковисцидозом в Российской Федерации по данным Национального регистра (2014). Пульмонология. 2016 26(2):133-151. 2. В.Ю. Мячикова, А.Л. Маслянский, Е.В. Шляхто, С.В. Лапин, А.Н. Новикова, И.Н. Тришина, О.А. Воробьева, А.М. Фионик, Р.В. Грозов, А.С. Гурков. Сочетание саркоидоза легких и первичного синдрома Шегрена. Терапевтический архив 2016 - н.3 - стр. 89-92 3. Carsten Tschöpe, Enrico Ammirati, Biykem Bozkurt, Alida L. P. Caforio , Leslie T. Cooper, Stephan B. Felix, Joshua M. Hare, Bettina Heidecker, Stephane Heymans, Norbert Hübner , Sebastian Kelle, Karin Klingel, Henrike Maatz, Abdul S. Parwani, Frank Spillmann, Randall C. Starling ,Hiroyuki Tsutsui, Petar Seferovic and Sophie Van Linthout. Myocarditis and inflammatory cardiomyopathy: current evidence and future directions. Nat Rev Cardiol. 2021 Mar 18(3):169-193.