Показания:
- Диагностика оптикомиелита;
- Дифференциальная диагностика оптиконевромиелита и рассеянного склероза;
- Дифференциальный диагноз миелитов;
- Дифференциальный диагноз неврита зрительного нерва.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
Антитела к аквапорину-4 Метод измерения:
НРИФ Единицы измерения:
Титр Нейрооптикомиелит (болезнь Девика) является тяжёлым неврологическим заболеванием, связанным с аутоиммунным воспалением оптического нерва и поражением спинного мозга. МРТ картина обычно характеризуется протяженным поражением 3 и более сегментов спинного мозга, причем в головном мозге могут быть обнаружены очаги демиелинизации, которые отличаются от очагов при рассеянном склерозе.
Основным лабораторным тестом для подтверждения оптикомиелита Девика является выявление антител к аквапорину 4. Аквапорин 4 является трансмембранным водным каналом, который экспрессируется на базолатеральной мембране почечных канальцев и сосудах головного мозга и его оболочек. Аквапорин 4 является основным водным каналом в центральной нервной системе
Антитела к аквапорину являются высокоспецифичным маркером оптикомиелита, клиническая специфичность составляет 90-98%. Антитела отмечаются у 50-79% пациентов с продольным протяженным поперечным миелитом (LETM) и у 25% больных с острым или рецидивирующим невритом зрительного нерва. При классическом рассеянном склерозе встречаемость антител к аквапорину составляет 1-2%. Антитела к аквапорину 4 также отмечаются при азиатском (оптикоспинальном) типе рассеянного склероза. Постепенное развитие картины неврита зрительного нерва или миелита при отрицательном результате выявления аутоантител к аквапорину 4 требует повторного исследования через 6 месяцев. Титр антител коррелирует с активностью заболевания, увеличение титра может указывать на обострение оптикомиелита.
Референсные значения:
- <1:10.
Положительный результат:Интерпретация:
-
Оптикомиелит;
-
Неврит зрительного нерва;
-
Продольный протяженный поперечный миелит;
- Оптикоспинальная форма рассеянного склероза.
Отрицательный результат:
-
Норма или другое демиелинизирующее заболевание;
- Эффективная терапия оптикомиелита.
Теги:
заболевания спектра оптиконейромиелита, заболевания спектра оптиконевромиелита, заболевания спектра оптикомиелита, оптикомиелит, оптиконейромиелит, оптиконевромиелит, нейрооптикомиелит, ЗСОНМ, демиелинизирующие заболевания, поперечный миелит, оптиконевромиелит Девика, оптиконейромиелит Девика, оптикомиелит Девика, болезнь Девика, аквапорин, AQP4, Цена анализа
3 450 ₽
Использованная литература:
1) Заболевания спектра оптиконевромиелита. Клинические рекомендации
2) Симанив Т.О., Васильев А.В., Аскарова Л.Ш., Захарова М.Н. Оптиконейромиелит и заболевания спектра оптиконейромиелита. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(10‑2):35‑48
3) Белова А.Н., Бойко А.Н., Белова Е.М. Диагностические критерии оптикомиелит-ассоциированных расстройств. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2016;116(2‑2):32‑40.
4) Краснов В.С., Тотолян Н.А., Назаров В.Д., Мазинг А.В., Макшаков Г.С., Лапин С.В., Евдошенко Е.П., Скоромец А.А. Актуальные вопросы диагностики заболеваний спектра оптиконейромиелита при определении антител к аквапорину-4 в сыворотке крови. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2020;120(7‑2):24‑31
5) Новикова Е.С. Возможности терапии при заболеваниях спектра оптиконевромиелита. Русский журнал детской неврологии. 2021;16(4):49-58. https://doi.org/10.17650/2073-8803-2021-16-4-49-58
6) Краснов ВС, Бахтиярова КЗ, Евдошенко ЕП и др. Консенсусное мнение по ведению пациентов с заболеваниями спектра оптиконевромиелита: вопросы терминологии и терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(6):139–148. DOI: 10.14412/2074-2711-2022-6-139-148