Концентрация VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) в сыворотке крови

Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) необходим для стимуляции васкулогенеза и ангиогенеза, продукция которого зависит от тканевой гипоксии. Основная функция VEGF заключается в создании новых кровеносных сосудов в ткани при ее росте или гипертрофии, усилении роста мышц, обеспечении коллатерального кровообращения. Избыточная экспрессия VEGF возникает при ряде патологических состояний, в том числе при опухолевом росте, в сетчатке глаз при возрастной макулярной дегенерации. Уровни VEGF в крови могут служить онкомаркером при ряде новообразований, нарастание уровней отмечается при метастазировании. Повышенные уровни биомаркера отмечаются при дыхательной недостаточности на фоне ХОБЛ, эмфиземы и бронхиальной астмы.

Гиперпродукция VEGF является ведущим звеном патогенеза РОЕМS-синдрома. Повышение уровня VEGF относится к «большим критериям» синдрома, определение уровня VEGF является обязательным тестом для диагностики данного заболевания и мониторинга эффективности терапии. POEMS-синдром представляет собой паранеопластический синдром, возникающий при плазмоклеточных опухолях. «РОЕМS» - аббревиатура, составленная из первых букв английских слов, обозначающих его основные симптомы, в том числе:

• P (polyneuropathy) – полинейропатия;

• О (organomegaly) – органомегалия;

• E (endocrinopathy) – эндокринопатия;

• M (мonoclonal protein) – моноклональный иммуноглобулин (парапротеин);

• S (skin changes) – кожные изменения.

Достаточно часто выявляются изменения в крови в виде тромбоцитоза или полицитемии. Иногда развиваются тромботические осложнения. Типичным является формирование остеосклеротических изменений, которые проявляются в виде аневризматических костных кист или неоссифицированных остеофибром. Встречаются сочетания остеолитических очагов с остеосклеротическими участками — так называемый «симптом мыльных пузырей». У ряда пациентов отмечается поражение легких по рестриктивному типу с проявлениями легочной гипертензии и расширением правых отделов сердца. С поражением легких при РОЕМS-синдроме связано развитие у больных изменений пальцев в виде барабанных палочек. Высокие уровни VEGF и интерлейкина-6 отмечаются при редком лимфопролиферативном состоянии известном как болезнь Кастлмана.

Референсные значения:   0 - 691 ME/мл

Интерпретация результата:

Уровни VEGF могут быть повышены при многих воспалительных и онкологических состояниях. Значительное повышение концентрации VEGF отмечается при POEMS синдроме и болезни Кастлмана. С осторожностью следует интерпретировать изменения концентраций VEGF на фоне приема анти-VEGF препаратов.