- Диагностика хронического употребления высоких доз алкоголя
- Оценка эффективности лечения алкоголизма
Трансферрин - белок плазмы крови, основная функция которого - транспортировка ионов железа. В крови трансферрин присутствует в виде изоформ с различным количеством присоединенных остатков сиаловых кислот (до 8), основной формой является тетрасиалотрансферрин. При употреблении большого количества алкоголя гликозилирование трансферрина нарушается и в крови возрастает концентрация других его изоформ с меньшим количеством остатков сиаловых кислот (асиало-, моно-, дисиалотрансферринов). Их оценивают как суммарный углеводдефицитный (карбогидратдефицитный) трансферрин (CDT). Уровень карбогидратдефицитного трансферрина значительно возрастает при ежедневном употреблении более 60 граммов этанола в течение не менее двух недель. При однократном приеме высоких доз спиртных напитков концентрация карбогидратдефицитного трансферрина в крови не изменяется. Период полувыведения трансферрина составляет 2 недели, поэтому после прекращения употребления алкоголя показатель нормализуется в пределах этого времени. Специфичность карбогидратдефицитного трансферрина для диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками составляет 80-90 %, чувствительность – 60-70 %. Необходимо учитывать, что уровень этого показателя повышается при врождённых нарушениях гликозилирования, галактоземии, беременности и приеме гормональных препаратов.
1) Helander A, Wielders J, Anton R, et al. Standardisation and use of the alcohol biomarker carbohydrate-deficient transferrin (CDT). Clin Chim Acta. 2016 Aug 1;459:19-24. doi: 10.1016/j.cca.2016.05.016
2) Bortolotti F, Sorio D, Bertaso A, Tagliaro F. Analytical and diagnostic aspects of carbohydrate deficient transferrin (CDT): A critical review over years 2007-2017. J Pharm Biomed Anal. 2018 Jan 5;147:2-12. doi: 10.1016/j.jpba.2017.09.006
3) Schellenberg F, Wielders J, Anton R, et al. IFCC approved HPLC reference measurement procedure for the alcohol consumption biomarker carbohydrate-deficient transferrin (CDT): Its validation and use. Clin Chim Acta. 2017 Feb;465:91-100. doi: 10.1016/j.cca.2016.12.022
4) Morinaga M, Kon K, Uchiyama A, et al. Carbohydrate-deficient transferrin is a sensitive marker of alcohol consumption in fatty liver disease. Hepatol Int. 2022 Apr;16(2):348-358. doi: 10.1007/s12072-022-10298-8