Показания:
- Определение атерогенной фракции липопротеинов («не-ЛПВП»);
- Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду). Исследуемые показатели:
Уровень аполипопротеина В100 (апо-В) Метод измерения:
Нефелометрия Единицы измерения:
г/л Аполипопротеины - белковые составляющие липопротеинов (ЛП), обеспечивающие растворимость липидных комплексов и их транспорт кровью. Аполипопротеины выполняют структурную функцию, а также действуют как лиганды для рецепторов ЛП, регулируют образование ЛП, служат активаторами или ингибиторами ферментов, участвующих в метаболизме ЛП.
Апо В-100 синтезируется в печени и является основным структурным белком ЛПОНП, ЛППП и ЛПНП, т.е. про-атерогенных фракций ЛП. Апо В-100 является лигандом LDLR. Холестерин, входящий в состав ЛПНП, доставляется к клеткам организма. Если в организме существует избыток холестерина, он откладывается в стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек.
Уровень Апо В-100 отражает концентрацию ЛПНП и является более точным лабораторным критерием риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем холестерин ЛПНП. Высокий уровень Апо В-100 связан с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.
Согласно рекомендация ESC/EAS по лечению дислипидемий 2019 г., Апо В-100 следует считать альтернативным маркером риска во всех случаях, когда он был определен, особенно у пациентов с высоким уровнем триглицеридов.
Апо В-100 является наилучшим маркером риска при метаболическом синдроме: он отражает число атерогенных мелких плотных ЛПНП (превосходит неЛПВП-ХС и ЛПНП-ХС).
В случаях, когда трактовка сердечно-сосудистого риска вызывает затруднения или сомнения, в особенности у пациентов с гипертриглицеридемией, сахарным диабетом, ожирением, метаболическим синдромом рекомендовано определение уровня Апо В-100.
Нормальные значения у взрослых - менее 130 мг/дл, нет зависимости от строгости голодания. Вторичные целевые значения Апо В-100 составляют <65 мг/дл, <80 мг/дл и <100 мг/дл при очень высоком, высоком и умеренном общем сердечно-сосудистом риске, соответственно.
Повышение коэффициента апоВ/апоА1 свидетельствует о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний (риск повышен при соотношении >0,9 у мужчин и >0,8 у женщин).
Мутации гена APOB обуславливают от 5 до 10% случаев семейной гиперхолестеринемии.
Теги:
Не-ЛПВП липопротеины, атерогенные липопротеины, атеросклероз, Апо-В, АПОВ, Цена анализа
850 ₽
Использованная литература:
1) Morita SY. Metabolism and Modification of Apolipoprotein B-Containing Lipoproteins Involved in Dyslipidemia and Atherosclerosis. Biol Pharm Bull. 2016;39(1):1-24. doi: 10.1248/bpb.b15-00716
2) Marston NA, Giugliano RP, Melloni GE et al. Association of Apolipoprotein B-Containing Lipoproteins and Risk of Myocardial Infarction in Individuals With and Without Atherosclerosis: Distinguishing Between Particle Concentration, Type, and Content. JAMA Cardiol. 2022 Mar 1;7(3):250-256. doi: 10.1001/jamacardio.2021.5083
3) Glavinovic T, Thanassoulis G, de Graaf J, Couture P, Hegele RA, Sniderman AD. Physiological Bases for the Superiority of Apolipoprotein B Over Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Non-High-Density Lipoprotein Cholesterol as a Marker of Cardiovascular Risk. J Am Heart Assoc. 2022 Oct 18;11(20):e025858. doi: 10.1161/JAHA.122.025858
4) Sniderman AD, Navar AM, Thanassoulis G. Apolipoprotein B vs Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Non-High-Density Lipoprotein Cholesterol as the Primary Measure of Apolipoprotein B Lipoprotein-Related Risk: The Debate Is Over. JAMA Cardiol. 2022 Mar 1;7(3):257-258. doi: 10.1001/jamacardio.2021.5080
5) Mach F., Baigent C., Catapano A.L. et al. 2019 Рекомендации ESC/EAS по лечению дислипидемий: модификация липидов для снижения сердечно-сосудистого риска. Российский кардиологический журнал. 2020;25(5):3826. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3826
6) Ежов М.В., Кухарчук В.В., Сергиенко И.В.и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5471. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5471