Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), прямой метод, концентрация

Липопротеины – это транспортная система, которая переносит холестерин от одних клеток организма к другим. Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившиеся комплексы (холестерин + аполипопротеины) называются липопротеинами (ЛП). В зависимости от размеров липоротеиновых частиц и соотношения содержащихся в них холестерина и триглицеридов их подразделяют на:

1. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
2. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
3. Липопротеины промежуточной плотности (ЛППП)
4. Липопротеин "а-малое" (ЛП(а))
5. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
6. Хиломикроны

Первые четыре класса липопротеинов могут вызывать атеросклероз. Особенно выраженными атерогенными свойствами обладают богатые холестерином ЛПНП частицы. Они активно проникают в стенку артерий и вызывают развитие атеросклеротической бляшки. За свою высокую способность вызвать атеросклероз холестерин, содержащийся в ЛПНП получил, название «плохого». Чем выше уровень холестерина ЛПНП, тем выше риск инфарктов и инсультов. Частицы ЛПВП, напротив, удаляют холестерин из стенки артерий, тем самым уменьшая холестериновую нагрузку на нее. Поэтому холестерин, содержащийся в ЛПВП частицах, называют «хорошим».

Дислипидемией называют повышение уровня холестерина (ХС), триглицеридов или обоих показателей, либо низкий уровень ХС-ЛПВП в плазме, что способствует развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Различают первичные (генетические) и вторичные (приобретённые) дислипидемии.

Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) считается самым распространённым генетическим метаболическим заболеванием и характеризуется аномальным повышенным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) в сыворотке крови с рождения, что со временем может привести к раннему развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений (ССО), высокому риску преждевременной смерти.

Рекомендуется проводить целевой скрининг на СГХС среди следующих лиц :

• лиц с индивидуальным и/или семейным анамнезом ГХС (ОХС > 7,5 ммоль/л или ХС-ЛПНП > 4,9 ммоль/л у взрослых или ОХС > 6,7 ммоль/л или ХС-ЛПНП > 3,5 ммоль/л у детей);
• лиц с индивидуальным анамнезом раннего (у мужчин < 55 лет; у женщин < 60 лет) развития ССЗ атеросклеротического генеза;
• лиц с кожными/сухожильными ксантомами или периорбитальными ксантелазмами