Антитела к гистонам, количественно

Антинуклеарные антитела (АНА) — это группа аутоантител, вырабатываемых против компонентов ядер собственных клеток. Они являются основным маркером аутоиммунных заболеваний и системных заболеваний соединительной ткани. 

Антитела к гистонам – это подгруппа антинуклеарных антител, направленных против ядерных белков гистонов. Антитела к гистонам наиболее часто выявляются при системной красной волчанке (чувствительность теста для СКВ - 55–92%, специфичность - 69–82%), лекарственно-индуцированной волчанке (до 90% случаев), служат ранним маркером СКВ. Они часто встречаются при активном волчаночном нефрите и могут играть существенную роль в патогенезе поражения почек при волчаночном нефрите. Следует особо отметить, что антитела к гистонам не входят в критерии диагностики СКВ EULAR/ACR 2019 г. 

Лекарственная волчанка — это обратимый аутоиммунный синдром, по клиническим и лабораторным проявлениям схожий с системной красной волчанкой, вызванный длительным приемом определенных лекарств. Основные проявления включают лихорадку, боли в суставах и мышцах, кожные высыпания и, реже, поражение внутренних органов. Заболевание обычно проходит после отмены провоцирующего препарата, что отличает её от истинной волчанки. К настоящему времени известно примерно о 100 лекарственных средствах, ассоциированных с развитием лекарственной волчанки, среди которых гидралазин, прокаинамид, интерферон-α, сульфасалазин, каптоприл и другие. Диагноз лекарственной волчанки верифицируется при наличии хронологической связи с длительным приемом лекарственных препаратов и при обязательном присутствии одного клинического и одного лабораторного диагностических критериев СКВ.

Также антитела к гистонам могут быть выявлены при склеродермии, ревматоидном артрите. 

Определять уровень специфических антител целесообразно на втором этапе серологического обследования при положительном результате других тестов, указывающих на присутствие в сыворотке обследуемого антинуклеарных антител.