Цена анализа
1 850 ₽
Срок выполнения:
4 рабочих дня
Код ПМУ:
01.02.15.085
Добавить анализ

Антитела к базальной мембране клубочка (NC1 домен коллагена IV типа)

Цена анализа
1 850 ₽
Срок выполнения теста:
4 рабочих дня
Код ПМУ:
01.02.15.085
Добавить анализ
Показания:
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл
Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется.
Исследуемые показатели:
Антитела к базальной мембране клубочка
Метод измерения:
ИФА
Единицы измерения:
RU/ml

Антитела к базальной мембране клубочка направлены против неколлагенового участка альфа-3 цепи коллагена IV типа. Коллаген IV типа может быть обнаружен в почках, легких, хрусталике, улитке, мозге и яичке. Кроме того, коллаген IV типа является основным компонентом базальных мембран альвеол и почечных клубочков. Антитела к участку коллагена IV типа реагируют с базальными мембранами альвеол и почечных клубочков, что обуславливает специфическую клиническую картину синдрома Гудпасчера, сочетающую гломерулонефрит и геморрагический альвеолит. Поражение почек обычно преобладает в клинической картине, что позволяет охарактеризовать лимитированную форму синдрома Гудпасчера, проявляющегося развитием быстропрогрессирующего гломерулонефрита без поражения легких.

Антитела к базальной мембране непосредственно участвуют в патогенезе поражения почек при этом заболевании. В эксперименте их введение лабораторному животному приводит к развитию экстракапиллярного гломерулонефрита. Содержание антител в сыворотке коррелирует с клинической активностью этого заболевания, а отложения иммуноглобулинов по базальной мембране клубочка могу быть обнаружены при исследовании биопсии почки.

Высокие титры антител к базальной мембране могут сохраняться на этапе клинической ремиссии и постепенно снижаются через несколько месяцев. Пересадка почки может быть рекомендована только у серонегативных пациентов, так как при сохранении значимых титров антител к базальной мембране сохраняется высокий риск рецидива заболевания в трансплантате. Раннее обследование больных с синдромом Гудпасчера является крайне важным для прогноза больных с этим заболеванием, так как только назначение специфической терапии позволят сохранить функцию почек, а зачастую и предотвратить гибель больного.

У пациентов с быстропрогрессирующим гломерулонефритом или необъяснимой острой почечной недостаточностью целесообразно назначать тест для обнаружения антител к базальной мембране клубочка совместно с выявлением антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА), антител к протеиназе-3 и антител к миелопероксидазе.

Референсные значения: 

  • <20 RU/ml.

Интерпретация:

  • Выявление антител к базальной мембране почки является основным диагностическим маркером синдрома Гудпасчера. Антитела могут быть обнаружены при различных клинических формах этого заболевания, включая альвеолярные легочные кровотечения и быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

  • Отсутствие антител к базальной мембране значительно снижает вероятность диагноза синдрома Гудпасчера, однако не исключает возможность обнаружения других серологических маркеров быстропрогрессирующего гломерулонефрита, прежде всего выявления антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) (тест 01.02.15.010).


Теги:
Синдрома Гудпасчера, гломеруолнефрит, антитела к базальной мембране клубочка, антитела к NC1 домену, коллагена IV типа, anti-glomerular basement membrane antibody, anti-GBM antibody,
Цена анализа
1 850 ₽
Использованная литература:

1) Ponticelli C, Calatroni M, Moroni G. Anti-glomerular basement membrane vasculitis. Autoimmun Rev. 2023 Jan;22(1):103212. doi: 10.1016/j.autrev.2022.103212

2) Dowsett T, Oni L. Anti-glomerular basement membrane disease in children: a brief overview. Pediatr Nephrol. 2022 Aug;37(8):1713-1719. doi: 10.1007/s00467-021-05333-z

3) Kuang H, Liu J, Jia XY, Cui Z, Zhao MH. Autoimmunity in Anti-Glomerular Basement Membrane Disease: A Review of Mechanisms and Prospects for Immunotherapy. Am J Kidney Dis. 2023 Jan;81(1):90-99. doi: 10.1053/j.ajkd.2022.07.006

4) Segelmark M, Hellmark T. Anti-glomerular basement membrane disease: an update on subgroups, pathogenesis and therapies. Nephrol Dial Transplant. 2019 Nov 1;34(11):1826-1832. doi: 10.1093/ndt/gfy327

5) Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая диагностика поражений почек при васкулитах. Нефрология. 2003. Том 7. №1.


Похожие материалы

Антинейтрофильные антитела
Код ПМУ:
01.02.15.680
Ср. срок выполнения теста:
4 рабочих дня
Антитела к цитоплазме нейтрофилов с определением типа свечения
Код ПМУ:
01.02.15.010
Ср. срок выполнения теста:
3 рабочих дня
Диагностика гранулематозных васкулитов (АНФ и АНЦА)
Код ПМУ:
01.02.15.035
Ср. срок выполнения теста:
3 рабочих дня
Антитела к миелопероксидазе методом ИФА
Код ПМУ:
01.02.15.135
Ср. срок выполнения теста:
4 рабочих дня
Меню