Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева)
| МКБ-10 | M45
|
|---|---|
| MeSH | D013167 |
| SNOMED‑CT | 723116002 |
Определение
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) — хроническое воспалительное заболевание из группы серонегативных спондилоартропатий с преимущественным поражением крестцово-подвздошных суставов и позвоночника. Мужчины болеют в 2–3 раза чаще, дебют обычно приходится на возраст 20–30 лет.
Ключевые лабораторные маркеры
| Маркер | Чувствительность | Роль |
|---|---|---|
| HLA-B27 | 90–95% | генетический маркер предрасположенности, диагностическая поддержка |
Неспецифические маркеры воспаления (СОЭ, СРБ) повышены у части пациентов и используются для мониторинга активности.
Дифференциальная диагностика
- Ревматоидный артрит — симметричное поражение мелких суставов, РФ/АЦЦП-положительность
- Болезнь Крона / язвенный колит — внекишечные спондилоартропатии при ВЗК, кишечная симптоматика
- Реактивный артрит — связь с предшествующей урогенитальной или кишечной инфекцией
Эпидемиология
Распространенность 0.1-1.4% населения; чаще болеют мужчины (М:Ж = 2-3:1); дебют обычно в возрасте 20-30 лет; тесно связан с носительством HLA-B27
Поражаемые органы и системы
Крестцово-подвздошные суставыПозвоночникЭнтезисыПериферические суставыГлаза (увеит)
Симптомы
Факторы риска
Возможные осложнения
Диагностические тесты
Дифференциальный диагноз
Медицинские специальности
RheumatologyOphthalmologyOrthopedics
