Антитела к SS-B антигену, количественно

Антинуклеарные антитела (АНА) — это группа аутоантител, вырабатываемых против компонентов ядер собственных клеток. Они являются основным маркером аутоиммунных заболеваний и системных заболеваний соединительной ткани

Антитела к цитоплазматическому антигену SS-B(La) (анти-La/SS-B) – это антитела к белкам, связанным с ферментом РНК-полимеразой-3. Они могут выявляться при болезни Шегрена, системной и дискоидной красной волчанке, неонатальной красной волчанке.

При синдроме Шегрена анти-La/SS-B антитела выявляются у 40-50 % больных, в то время как анти-Ro/SS-A выявляются у 60-90% больных. Выявление анти-SSA/SSB антител ассоциировано с более высокой активностью заболевания и повышенным риском развития артериальной гипертензии, венозных тромбоэмболических осложнений, инерстициального заболевания легких и инсультов в данной группе пациентов.

Анти-La/SS-B антитела могут выявляться у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), дебют которой произошел в пожилом возрасте. Антитела к La/SS-B -антигену не специфичны для СКВ, однако, они указывают на низкую вероятность развития волчаночного нефрита.

У больных дискоидной (кожной) красной волчанкой отмечается образование антител анти-Ro/SS-A(70%), анти-La/SS-B (30–50%) и анти-аннексин-1. При проведении дифференциальной диагностики важно учитывать, что для системной красной волчанки характерно наличие антител к экстрагируемому ядерному антигену Sm (анти-Sm) и двуспиральной ДНК (анти-dsDNA).

Особо стоит отметить, что анти-La/SS-B не являются критериальными: они не входят в критерии диагностики СКВ EULAR/ACR 2019 г. и в критерии болезни Шегрена EULAR/ACR 2016 г. Определять уровень специфических антител целесообразно на втором этапе серологического обследования при положительном результате других тестов, указывающих на присутствие в сыворотке обследуемого антинуклеарных антител.

Анти-Ro/SS-A и анти-La/SS-B антитела характерны для волчанки новорожденных. Неонатальная красная волчанка развивается при трансплацентарном прохождении антител анти-Ro/SS-A и/или анти-La/SS-B от матери плоду. Клинически она проявляется высыпаниями, схожими с подострой формой красной волчанки (характерно поражение кожи центральной части лица, периорбитальных областей), и развитием блокад сердца, которые появляются в первые дни и недели жизни ребенка. У новорожденных детей могут также наблюдаться гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гепатомегалия.