Cовременный подход к лабораторной диагностике парапротеинемий

Аннотация

Парапротеинемия – синдром, при котором в крови обнаруживается моноклональный компонент, синтезируемый клоном В-клеток. Существуют различные варианты моноклонального синтеза, поэтому парапротеин может быть представлен целой молекулой иммуноглобулина или ее фрагментами, а также их сочетанием. Электрофорез с иммунофиксацией является чувствительным методом, позволяющим установить наличие/отсутствие интактной молекулы иммуноглобулина. С помощью этой технологии можно произвести качественную и количественную оценку парапротеина, определить его состав. Однако данных методов недостаточно для выявления тех случаев, когда происходит синтез парапротеина, представленного свободными легкими цепями. В этом случае используют аналитически более чувствительные методы. Для оценки уровня свободных легких цепей наибольшее распространение получили нефелометрия или иммуноферментный анализ. Так как у разных больных парапротеин имеет различный состав, то для диагностики парапротеинемии необходимо использовать комплекс методов, позволяющий выявлять как молекулу иммуноглобулина, так и свободные легкие цепи.