Показания:
- Диагностика множественной миеломы;
- Прогнозирование течения множественной миеломы;
- Диагностика парапротеинемий.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл, Аликвота суточной мочи или средняя порция мочи в стерильном контейнере, 10 мл. Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
Парапротеин в сыворотке и моче Метод измерения:
Электрофорез, иммунофиксация, биохимия Единицы измерения:
Соответствует результатам отдельных исследований
Парапротеин – это функционально неполноценный моноклональный иммуноглобулин, продуцируемый клоном плазматических клеток, является онкомаркером при ряде гематологических заболеваний. Существуют различные варианты моноклонального синтеза, поэтому парапротеин может быть представлен целой молекулой иммуноглобулина или ее фрагментами, а также их сочетанием. При электрофоретическом разделении белков сыворотки крови этот иммуноглобулин мигрирует в виде компактной полосы, которая определяется на фоне других белковых фракций (М-пик или М-градиент).
Парапротеин может быть обнаружен при следующих состояниях: множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, моноклональная гаммапатия невыясненного значения, эссенциальная криоглобулинемия, холодовая гемолитическая анемия, AL-амилоидоз, болезнь отложения легких цепей, POEMS-синдром, болезнь тяжелых цепей и некоторых других заболеваниях.
Данный тест представляет собой комплексное исследование по выявлению парапротеина в сыворотке крови и в моче.
При моноклональных гаммапатиях концентрация парапротеина в сыворотке крови обычно превышает 30 г/л, а синтез других классов иммуноглобулинов подавлен. Эффективное лечение множественной миеломы и других парапротеинемий снижает содержание парапротеина в сыворотке крови ниже детектируемого.
В зависимости от варианта гаммапатии, парапротеин в моче может быть представлен:
-
моноклональными свободными лёгкими цепями иммуноглобулинов (белком Бенс-Джонса);
-
свободными цепями и целыми молекулами моноклональных иммуноглобулинов;
-
только целыми моноклональными иммуноглобулинами (интактным парапротеином).
Моноклональные свободные лёгкие цепи обладают нефротоксическим действием. Эффективное лечение парапротеинемий снижает содержание парапротеина в моче ниже детектируемого.
Связанные материалы:
Скрининг парапротеинемий в сыворотке крови с помощью иммунофиксации (тест 01.02.15.421)
Скрининг парапротеинемий в моче с помощью иммунофиксации (тест 01.02.15.640)
Теги:
Парапротеины, М-пик, М-протеин, протеина, миеломная болезнь, белок Бенс-Джонса, свободные легкие цепи, Paraproteinemia, M-spike, M-protein, multiple myeloma, Bence-Jones protein, free light chains , Цена анализа
3 500 ₽
Использованная литература:
1) Множественная миелома. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2020 г.
2) Лапин С.В., Мазинг А.В., Эмануэль В.М. Современные подходы к диагностике парапротеинемий. оснащение современной лаборатории. Справочник заведующего КДЛ. 2011. № 6. С. 17.
3) Дубина И.А., Первакова М.Ю., Лапин С.В. Современный подход к лабораторной диагностике парапротеинемий. Поликлиника. 2021. № 3. С. 41-45.
4) Рехтина И.Г., Менделеева Л.П., Соболева Н.П., Дубина И.А., Первакова М.Ю., Лапин С.В. Определение парапротеина при плазмоклеточных опухолях. Терапевтический архив. 2022
5) М. Ю. Первакова, И. А. Дубина, С. В. Лапин, Е. А. Суркова, Т. В. Блинова, А. В. Мазинг, В. Л. Эмануэль. Информативность лабораторных методов определения парапротеина для диагностики моноклональных гаммапатий. Медицинский алфавит №23, стр.40
6) Дубина И.А., Первакова М.Ю., Лапин С.В., Эмануэль В.Л., Тотолян А.А., Суркова Е.А., Грязева И.В., Самойлович И.П., Климович В.Б. Определение уровня свободных свободных легких цепей иммуноглобулинов методом иммуноферментного анализа для диагностики моноклональных гаммапатий. Клиническая лабораторная диагностика 2016, 61(11), стр. 781
7) Самойлович М.П., Грязева И.В., Мазинг А.В., Лапин С.В., Климович В.Б. Иммунометрический метод определения концентраций свободных легких цепей иммуноглобулинов человека. Медицинская иммунология 2016, Т. 18, № 4, стр. 385-394