- Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика системных васкулитов;
- Диагностика лимитированной и системной формы гранулематоза Вегенера;
- Диагностика болезни Чарга-Страусса;
- Диагностика микроскопического полиангиита;
- Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита и острой почечной недостаточности;
- Диагностика и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника;
- Диагностика первичного склерозирущего холангита и аутоиммунных заболеваний печени.
Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) были впервые описаны при гранулематозных васкулитах. При системных васкулитах в качестве основных антигенов антинейтрофильных антител выступает ряд ферментов, содержащихся в азурофильных гранулах нейтрофилов. В азурофильных гранулах цитоплазмы нейтрофилов находится ряд белков, которые осуществляют бактерицидные функции этих клеток. К известным антигенным мишеням АНЦА относят протеиназу-3, миелопероксидазу, лактоферрин, эластазу, белок BPI и катепсин G. Панель антигенов позволяет в одном тесте выявить антитела к 7 антигенам и полуколичественно исследовать содержание каждого из них.
Антинейтрофильные антитела также используются в качестве диагностических маркеров при воспалительных заболеваниях кишечника и нейтропениях, однако при этих заболеваниях основные антигены аутоантител неизвестны. Панель антигенов антинейтрофильных антител целесообразно использовать в случае положительного результата выявления антител к цитоплазме нейтрофилов с помощью иммунофлюоресценции (тест 01.02.15.010).
Референсные значения:
- <1,0.
Интерпретация:
Антитела к протеиназе-3 и к миелопероксидазе встречаются прежде всего при системных васкулитах. Антитела к эластазе также отмечаются при некоторых разновидностях васкулитов, индуцированных хронической интоксикацией. Антитела к лактоферрину, белку BPI и катепсину G отмечаются на фоне ревматоидного артрита, СКВ и воспалительных заболеваний кишечника. Высокая встречаемость антител к лактоферрину наблюдается у больных с аутоиммунными заболеваниями печени, таким как первичный склерозирующий холангит.
Таблица 1.Клиническая значимость аутоантител.
Антиген |
Заболевание |
Антиген |
Заболевание |
---|---|---|---|
Протеиназа-3 |
Гранулематоз Вегенера |
Эластаза |
Полиангиит и гранулематоз |
Миелопероксидаза |
Микроскопический полиангиит, гломерулонефрит |
Белок BPI |
Инфекции при муковисцидозе, воспалительные заболевания кишечника |
Катепсин G |
Воспалительные заболевания кишечника |
Лизоцим |
Ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника |
Лактоферрин |
Склерозирующий холангит, воспалительные заболевания кишечника, аутоиммунный панкреатит |