Критерии диагностики семейной гиперхолестеринемии DLCN (Dutch Lipid Clinic Network)

Критерии DLCN (Dutch Lipid Clinic Network) используются для диагностики гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии (СГХС) у взрослых, т.е у лиц, достигших возраста 18 лет и старше [1].

Критерии:

1) Семейный анамнез:

• Наличие у родственника первой степени родства раннего (у мужчин ранее 55 лет, у женщин ранее 60 лет) ССЗ атеросклеротического генеза (ИБС, атеротромботический ишемический инсульт, ТИА, периферический атеросклероз с атеросклеротическими бляшками, стенозирующими просвет сосуда ≥ 50%) или повышение у родственника первой степени родства ЛНП >95-го перцентиля с учётом пола и возраста (1 балл)

• Наличие у родственников первой степени родства ксантомы сухожилия и/или липидной дуги роговицы или повышение ЛНП у детей младше 18 лет >95-го перцентиля с учётом пола и возраста (2 балла)

2) Индивидуальный анамнез:

• Ранняя ИБС (у мужчин <55 лет; у женщин <60 лет) (2 балла)

• Раннее (у мужчин <55 лет; у женщин <60 лет) поражение мозговых или периферических артерий: атеротромботический ишемический инсульт, ТИА или периферический атеросклероз с атеросклеротическими бляшками, стенозирующими просвет сосуда ≥ 50% (1 балл)

3) Физикальное обследование:

• Ксантома сухожилия (6 баллов)

• Липидная дуга роговицы у пациентов моложе 45 лет (4 балла)

4) Уровень ЛНП:

• ≥8.5 ммоль/л (≥328 мг/дл) (8 баллов)

• 6.5–8.4 ммоль/л (251–327 мг/дл) (5 баллов) 

• 5.0–6.4 ммоль/л (193–250 мг/дл) (3 балла)

• 4.0–4.9 ммоль/л (155–192 мг/дл) (1 балл)

5) Генетическое обследование:

• Обнаружение функциональных мутаций LDLR, APOB или PCSK9 (8 баллов)

Оценка критериев:

• ≥8 баллов – достоверный диагноз

• 6-8 баллов – вероятный диагноз

• 3-5 баллов – возможный диагноз

• ≤2 баллов – диагноз маловероятен

Если есть несколько симптомов из одной категории, должен быть выбран только самый высокий балл.

Популяционные показатели ЛНП в зависимости от пола и возраста для РФ[1]

Пол	Возраст	ЛНП (ммоль/л) 95 перцентиль
Мужской	25-34	4,56
	35-44	5,04
	45-54	5,31
	55-64	5,16
Женский	25-34	4,24
	35-44	4,68
	45-54	5,29
	55-64	5,56