Показания:
- Диагностика множественной миеломы;
- Прогнозирование течения множественной миеломы;
- Диагностика парапротеинемий.
Биоматериал:
Аликвота суточной мочи или средняя порция мочи в стерильном контейнере, 10 мл. Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
Парапротеин в моче Метод измерения:
Иммунофиксация Единицы измерения:
г/л Парапротеин – это функционально неполноценный моноклональный иммуноглобулин, продуцируемый клоном плазматических клеток, является онкомаркером при ряде гематологических заболеваний. Существуют различные варианты моноклонального синтеза, поэтому парапротеин может быть представлен целой молекулой иммуноглобулина или ее фрагментами, а также их сочетанием. При электрофоретическом разделении белков мочи этот иммуноглобулин мигрирует в виде компактной полосы, которая определяется на фоне других белковых фракций (М-пик или М-градиент).
Парапротеин может быть обнаружен при следующих состояниях: множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, моноклональная гаммапатия невыясненного значения, эссенциальная криоглобулинемия, холодовая гемолитическая анемия, AL-амилоидоз, болезнь отложения легких цепей, POEMS-синдром, болезнь тяжелых цепей и некоторых других заболеваниях.
Иммунофиксация иммуноглобулинов мочи основана на сочетании классического электрофореза белков сыворотки и иммунофиксации с панелью антисывороток, содержащей антител против IgG, IgA, IgM, каппа и лямбда цепей. При обнаружении моноклонального компонента проводится денситометрия электрофореза и количественно определяется содержание парапротеина.
Исследование мочи на наличие белка моноклональных свободных легких цепей в моче (белка Бенс-Джонса, БДД) необходимо всем пациентам с подозрением на парапротеинемию. Появление БДД встречается у большинства пациентов с множественной миеломой, является одним из диагностических признаков заболевания и свидетельствует о поражении тубулярного аппарата почки. Количественное определение ББД в суточной моче позволяет оценивать динамику парапротеиновых белков в ходе терапии заболевания.
Определение белков сопутствующей протеинурии важно для определения характера поражения почек (гломерулярное, тубулярное или смешанное).
Теги:
Типирование белка Бенс-Джонса, миелома, легкие цепи, протеинурия, моча, парапротеин, Цена анализа
3 500 ₽
Использованная литература:
1) Множественная миелома. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2020 г.
2) Лапин С.В., Мазинг А.В., Эмануэль В.М. Современные подходы к диагностике парапротеинемий. оснащение современной лаборатории. Справочник заведующего КДЛ. 2011. № 6. С. 17.
3) Дубина И.А., Первакова М.Ю., Лапин С.В. Современный подход к лабораторной диагностике парапротеинемий. Поликлиника. 2021. № 3. С. 41-45.
4) Рехтина И.Г., Менделеева Л.П., Соболева Н.П., Дубина И.А., Первакова М.Ю., Лапин С.В. Определение парапротеина при плазмоклеточных опухолях. Терапевтический архив. 2022
5) М. Ю. Первакова, И. А. Дубина, С. В. Лапин, Е. А. Суркова, Т. В. Блинова, А. В. Мазинг, В. Л. Эмануэль. Информативность лабораторных методов определения парапротеина для диагностики моноклональных гаммапатий. Медицинский алфавит №23, стр.40
6) Дубина И.А., Первакова М.Ю., Лапин С.В., Эмануэль В.Л., Тотолян А.А., Суркова Е.А., Грязева И.В., Самойлович И.П., Климович В.Б. Определение уровня свободных свободных легких цепей иммуноглобулинов методом иммуноферментного анализа для диагностики моноклональных гаммапатий. Клиническая лабораторная диагностика 2016, 61(11), стр. 781
7) Самойлович М.П., Грязева И.В., Мазинг А.В., Лапин С.В., Климович В.Б. Иммунометрический метод определения концентраций свободных легких цепей иммуноглобулинов человека. Медицинская иммунология 2016, Т. 18, № 4, стр. 385-394