Исследование кальпротектина (S100 A8/A9) в крови

Сывороточный кальпротектин или кальгранулин – маркер острофазового ответа при ряде воспалительных и аутоиммунных заболеваний. В норме белок обладает антимикробными, провоспалительными и протромбогенными свойствами. В нейтрофилах составляет до 60% всех цитозольных белков, поэтому его сывороточные концентрации отражают активацию нейтрофильных гранулоцитов и процесс их дегрануляции. Кальпротектин относят также к семейству белков-аларминов, которые высвобождаются в результате активности NLRP3-инфламмасомы гасдермин-D-зависимым путем. Является мощным хемоаттрактантом для нейтрофилов и моноцитов, ответственен за их привлечение в очаг воспаления и активацию. Конститутивно экспрессируются в нейтрофилах и моноцитах.

Повышенные уровни кальпротектина в крови может быть обнаружено при воспалительных заболеваниях, сопровождающихся нейтрофильной инфильтрацией ткани, таких как ревматоидный артрит, аутовоспалительные заболевания, воспалительные заболевания кишечника, системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия, отторжение трансплантата почки и ряд других.

Особое значение имеет исследование кальпротектина у пациентов с моногенными аутовоспалительными заболеваниями. Так у пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой, нейтрофильными дерматозами и холодовыми периодическими синдромами отмечается выраженное повышение уровня кальпротектина в крови, особенно во время приступов, что делает возможным использование его в качестве маркера активности заболевания. При ювенильном идипатическом артрите повышенный уровень сывороточного кальпортектина отмечаются при системной форме заболевания (болезни Стилла), что позволяет рассматривать его в качестве биомаркера для данного заболевания.

Высокий исходный уровень сывороточного кальпротектина имеет прогностическое значение для выявления подгруппы пациентов с ЮИА, у которых будет эффективна терапией метотрексатом. Уровень СК может быть использован для обнаружения остаточной активности ЮИА и прогнозирования рецидивов у пациентов, получающих терапию.

Следует отличать исследование кальпротетина/кальгранулина в сыворотке и других биоматериалах, поскольку фекальный кальпротектин используется для дифференциальной диагностики синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний кишечника и для мониторинга активности болезни Крона и язвенного колита.

Референсные значения: 0 - 2,89 мкг/мл 

Высокие уровни кальпротектина в крови характерны для системных аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия, синдром Шегрена. Концентрация кальпротектина коррелирует с активностью ювенильного ревматоидного артрита и болезни Стилла взрослых, выявляется при болезни Бехчета и идиопатическом легочном фиброзе, воспалительных заболеваниях кишечника и анкилозирующем спондилите. Уровни кальпротектин повышаются при септических состояниях. Повышенные уровни кальпротектина выявляются при моногенных аутовоспалительных заболеваний, таких как семейная средиземноморская лихорадка и холодовые криопириновые синдромы.