Автор:
Дунаева Н.В., Карев В.Е., Воробьёва О.А., Мазинг А.В., Лапин С.В., Смирнов А.В., Гусев Д.А.
Год:
2016
Файл:
Загрузить
Публикация: Журнал инфектологии. 2016. Т. 8. № 2. С. 40-47.
Ключевые слова: хронический гепатит С, криоглобулинемия, криоглобулинемический васкулит, гломерулонефрит, паритапревир, омбитасвир, дасабувир, 3D-терапия.
Аннотация
В статье приводится анализ существующих данных о механизмах развития, прогрессирования и подходах к терапии хронического гепатита С, осложнённого системным криоглобулинемическим васкулитом с поражением почек. Демонстрируется случай хронического гепатита С 1b генотипа с фиброзом 1 степени по Metavir, осложнённый развитием смешанной криоглобулинемии II типа с продукцией моноклонального IgM/каппа, криоглобулинемическим васкулитом с поражением сосудов кожи (геморрагический васкулит), печени (альтеративно-пролиферативный васкулит) и почек (мембрано-пролиферативный гломерулонефрит III типа). Назначение безинтерферонового режима Дасабувир; Омбитасвир+Париапревир+Ритонавир в качестве первой линии терапии без назначения стероидов и/или цитостатиков привело к достижению устойчивого вирусологического ответа к 12-й неделе после завершения терапии, значительному снижению уровня криокрита с 27% до 8%, подавлению продукции парапротеина IgMкаппа, кардинальному уменьшению кожных высыпаний, нормализации скорости клубочковой фильтрации, исчезновению протеинурии и значимому снижению эритроцитурии.
Процитировать:
Дунаева Н.В., Карев В.Е., Воробьёва О.А., Мазинг А.В., Лапин С.В., Смирнов А.В., Гусев Д.А. Противовирусная терапия хронического гепатита C, осложнённого системным криоглобулинемическим васкулитом. Журнал инфектологии. 2016;8(2):40-47.
Дунаева Н.В., Карев В.Е., Воробьёва О.А., Мазинг А.В., Лапин С.В., Смирнов А.В., Гусев Д.А. Противовирусная терапия хронического гепатита C, осложнённого системным криоглобулинемическим васкулитом. Журнал инфектологии. 2016;8(2):40-47.