Показания:
- Ранняя диагностика суставного синдрома (симметричный артрит, утренняя скованность);
- Исключение диагноза ревматоидного артрита при неясной клинической картине.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
Ревматоидный фактор, Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину, Метод измерения:
ИФА, турбодиметрия Единицы измерения:
Соответствует результатам отдельных исследований Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (МЦВ/MCV), наряду с рядом других показателей (см. антикератиновые антитела и антитела к циклическому цитруллиновому пептиду), относятся к семейству антицитруллиновых антител. Причиной появления всех антицитруллиновых антител является воспалительная модификация ряда белков (фибрина, виментина, и т.д.) в синовиальной оболочке суставов при ревматоидном артрите с образованием в структуре белков остатков цитруллина. Антигеном антител к модифицированному цитруллинированному виментину является рекомбинантный белок соединительной ткани виментин (раннее описанный как Sa-антиген), который in vitro подвергается цитруллинированию с помощью фермента аргининдезаминазы. В результате в богатой аргинином молекуле виментина образуется значительное количество остатков аминокислоты цитруллина. Высокое содержание цитруллина в молекуле обеспечивает лучшее связывание антицитруллиновых антител, что обеспечивает большую чувствительность этой тест системы.
Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой аутоантитело, которое реагирует с Fc-фрагментом молекулы иммуноглобулина IgG. При ревматоидном артрите РФ обладает достаточно высокой чувствительностью и отмечается у 60-80% больных этим заболеванием. Обнаружение титров РФ более 40-50 IU/мл указывает на высокий риск развития эрозивного артрита. У тех лиц, у которых был выявлен высокий титр РФ, отмечается риск развития РА, так как обнаружение диагностических титров РФ может предшествовать клиническим проявлениям заболевания с отрывом в несколько лет.
Интерпретация:
-
Выявление антител к модифицированному цитруллинированному виментину (MCV) и ревматоидного фактора (РФ) значительно повышает вероятность диагноза ревматоидный артрит. Большинство пациентов с антителами к цитруллинированному виментину также положительны в отношении антител к циклическому цитруллиновому пептиду (код 01.02.15.405).
-
Отрицательный результат исследования значительно снижает вероятность заболевания и в большинстве случаев позволяет исключить вероятность РА при нетипичной клинической картине. Анализ результатов определения аутоантител целесообразно проводить совместно с оценкой содержания ревматоидного фактора. На этапе раннего (ревматоидного) артрита обнаружение антител к модифицированному цитруллинированному виментину совместно с выявлением ревматоидного фактора в диагностике ревматоидного артрита обладает максимальной чувствительностью, составляющей 80 - 85 %, однако специфичность данной комбинации сравнительно низка.
Теги:
Ранняя диагностика ревматоидного артрита, выявление ревматоидного фактора и антител к модифицированному цитруллинированному виментину, фактор, РФ, АЦМВ, ревмофактор, Цена анализа
1 800 ₽
Использованная литература:
1. Маслянский А.Л., Лапин С.В., Мазинг А.В., Булгакова Т.В., Лазарева Н.М., Чешуина М.Д., Олейник П.А., Иливанова Е.П., Тотолян А.А., Мазуров В.И. Диагностическая значимость серологических маркеров ревматоидного артрита. Научно-практическая ревматология. 2012. № 5 (54). С. 20-24.
2. Гусева В.И., Лапин С.В., Маслянский А.Л., Мячикова В.Ю., Чухловин А.Б., Иванова Н.Е., Ткаченко О.Ю., Блинова Т.В., Тотолян Арег А. Клиническое значение определения генов локуса HLA-DRB1 при ревматоидном артрите. Медицинская иммунология, 2019. Т. 21, No 2. С. 333-340.
3. Лапин С.В., Маслянский А.Л. лабораторная диагностика ревматоидного артрита : новые перспективы. Клинико-лабораторный консилиум. 2009. № 1. С. 69-74.
4. Жугрова Е.С., Мазуров В.И., Лила А.М., Сысоев К.А., Лапин С.В., Тотолян А.А. динамика цитокинового статуса у больных ревматоидным артритом на фоне применения инфликсимаба (ремикейда). Медицинская иммунология. 2008. Т. 10. № 2-3. С. 251-260.
5. Кузнецова П.А., Маслянский А.Л., Лапин С.В., Ткаченко О.Ю., Мазуров В.И. Антитела к гетерогенному ядерному рибонуклеопротеину В1 (RA33) при ревматоидном артрите и системной склеродермии. Научно-практическая ревматология. 2017. Т. 55. № 2. С. 151-155.
6. Кузнецова П.А., Маслянский А.Л., Лапин С.В., Мазинг А.В., Бэнг Х., Мазуров В.И. Антитела к различным посттрансляционным модификациям виментина у больных ревматоидным артритом. Современная ревматология. 2017