Аннотация
В статье демонстрируется клинический случай развития воспалительной миопатии с антителами к сигнал-распознающим частицам (SRP) у больной хроническим гепатитом С. Женщина, 54 года, обратилась с жалобами на артралгии. Во время обследования выявлен хронический гепатит С, генотип 1b, криоглобулинемия 3-го типа и повышенный титр 1:320-1:640 антинуклеарного фактора. Пациентке назначен курс противовирусной терапии пегилированным интерфероном альфа 2а 180 мкг/нед и рибавирином 15 мг/кг/сутки (48 нед). На фоне терапии криоглобулинемия и суставной синдром полностью купировалась, однако наросли титры антинуклеарного фактора до 1:1280. Рецидив хронического гепатита С сопровождался повышением антинуклеарного фактора (1:10 240) и развитием яркой клиники полимиозита. Повторный курс противовирусной терапии (софосбувиром/симепревиром/рибавирином) несколько стабилизировал состояние. В последующем выполнена биопсия мышцы и начата терапия преднизолоном 60 мг/сут и метотрексатом 20 мг/нед. В настоящее время прошло более 1,5 лет с момента начала терапии преднизолоном/метотрексатом. Авиремия сохраняется, была достигнута клинико-лабораторная ремиссия по полимиозиту, antiSRP не выявляются.