Цена исследования
980 ₽
Срок выполнения:
4 рабочих дня
Код ПМУ:
01.02.15.225
Добавить

Диагностика первичного антифосфолипидного синдрома

Цена исследования
980 ₽
Срок выполнения:
4 рабочих дня
Код ПМУ:
01.02.15.225
Добавить
Показания:
  • Первичный антифосфолипидный синдром, в рамках критериев 2006 года;
  • Вторичный антифосфолипидный синдром;
  • Системная красная волчанка и другие системные ревматические заболевания;
  • Катастрофический антифосфолипидный синдром;
  • Периферический тромбоз (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз артерий и вен);
  • Микроангиопатия почек;
  • Привычное невынашивание беременности (повторный выкидыш или замершая беременность);
  • Сетчатые высыпания (ливедо), кожный васкулит, трофические язвы;
  • Тромбоцитопения или гемолитическая анемия;
  • Вегетации на клапанах сердца;
  • Тромбоэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл
Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется.
Исследуемые показатели:
Антитела к бета-2 гликопротеину I классов IgGAM
Метод измерения:
ИФА
Единицы измерения:
RU/ml

Бета-2-гликопротеин 1 представляет собой гликозилированный белок плазмы крови, содержание которого в норме составляет около 150-300 мг/л. Хотя его функции окончательно не установлены, однако известно, что он обладает выраженной антикоагулянтной активностью. Немаловажной функцией бета-2-гликопротеина является его способность связываться с апоптотическими тельцами и участвовать в их клиренсе. Именно участие бета-2-гликопротеина в процессах апоптоза может быть одним из основных механизмов, приводящих к сенсибилизации иммунной системы аутоантигеном, что приводит к таким аутоиммунным заболеваниям как антифосфолипидный синдром (АФС) и системная красная волчанка. В 2006 году определение антител к бета-2-гликопротину 1 было включено в лабораторные классификационные критерии антифосфолипидного синдрома (Miyakis et al., 2006).

Бета-2-гликопротеин является белковым ко-фактором антител к кардиолипину и образует неоантиген, который распознается бета-2-гликопротеин-зависимыми антителами к кардиолипину. Этот антигенный комплекс является основной серологической мишенью при АФС. В эксперименте иммунизация бета-2-гликопротеином индуцирует характерную картину с появлением антител к кардиолипину, значительному увеличению числа резорбций плода, тромбоцитопении и удлинению времени ряда коагулогических тестов.

Связывание бета-2-гликопротеина 1 на пластике иммуноферментного планшета приводит к экспозиции скрытых эпитопов молекулы. Антитела к бета-2-гликопротеину являются единственным серологическим маркером АФС у значимой части пациентов. Диагностическая важность выявления антител к бета-2-гликопротеину в патогенезе АФС обуславливает его включение в число лабораторных классификационных критериев АФС.

В тест-системах для выявления антител к кардиолипину первого поколения использовался бета-2-гликопротеин сыворотки крупного рогатого скота, в то время как в тест-системах второго поколения используется рекомбинантный человеческий белок.

Интерпретация

Лабораторная диагностика антифосфолипидного синдрома основана на клинико-лабораторных критериях. К лабораторным тестам относят антитела к кардиолипину классов IgG и IgM, антитела к бета-2-гликопротеину и обнаружение волчаночного антикоагулянта. Определение антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину представляют собой прямые иммунологические тесты, а определение волчаночного антикоагулянта (ВАК) является функциональным коагулогическим тестом и выполняется в коагулогических лабораториях.

В соответствии с действующими критериями, обнаружение антител к бета-2-гликопротеину как минимум дважды с интервалом не менее 12 недель и хотя бы одного из клинических признаков заболевания позволяет поставить диагноз антифосфолипидный синдром. Изолированно антитела к бета-2-гликопротеину отмечаются у 10-30% больных с АФС. Антитела к бета-2-гликопротеину часто отмечаются при системной красной волчанке, их выявление указывает на высокий риск артериальных тромбозов при этом заболевании. В отличие от антител к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину практически не встречаются на фоне инфекций.

Цена исследования
980 ₽
Использованная литература:
1. Ткаченко О. Ю., Лапин С. В., Мазинг А. В., Лазарева Н. М., Шмонин А. А., Соловьев Л. Н., Бондарева Е. А., Сельков С. А., Чепанов С. В., Тотолян А. А. Сравнительный анализ иммунологических методов детекции антифосфолипидных тел.  Клиническая лабораторная диагностика №1 2017, стр.: 40 – 44
2. Г. А. Березовская, Н. Н. Петрищев, Л. П. Папаян, М. А. Карпенко, О. А. Смирнова, Т. В. Лазовская, О. С. Напалкова. Интенсивность образования тромбина у больных ишемической болезнью сердца после коронарного стентирования. Специализированный медицинский журнал Атеротромбоз, 2–2015. 
3. О. С. Напалкова, В. Л. Эмануэль, М. А. Карпенко, Т. В. Вавилова, Г. А. Березовская, А. Н. Яковлев, В. А. Юдина, Е. Ю. Васильева, С. В. Лапин, А. В. Тишков. Тест генерации тромбина в оценке риска повторной операции реваскуляризации миокарда. Тромбоз, гемостаз и реология, № 1 (65), февраль 2016 г.
4. Соловьева Л.Н., Шмонин А.А., Эмануэль Ю.В., Столяров М.С., Бондарева Е.А., Мазинг А.В., Лазарева Н.М., Холопова И.В., Блинова Т.В., Харитонова Т.В., Лапин С.В., Эмануэль В.Л., Мельникова Е.В. Клинико-лабораторные маркеры атеросклероза у пациентов с атеротромботическим инсультом.  Клиническая лабораторная диагностика. 2015. №10. С.12-16.
5. Karen Schreiber, Savino Sciascia, Philip G. de Groot, Katrien Devreese, Soren Jacobsen, Guillermo Ruiz-Irastorza, Jane E. Salmon, Yehuda Shoenfeld, Ora Shovman, Beverley J. Hunt . Antiphospholipid syndrome. Nature Reviews Disease Primers volume 4, Article number: 17103 (2018)
6. Veronica Mezhov , Julian D. Segan , Huyen Tran, Flavia M Cicuttini. Antiphospholipid syndrome: a clinical review. Med J Aust. 2019 Aug

Похожие материалы

Антитела к кардиолипину классов IgG и IgM
Код ПМУ:
01.02.15.145
Ср. срок выполнения теста:
4 рабочих дня
Антитела к кардиолипину, общие IgGAM
Код ПМУ:
01.02.15.1310
Ср. срок выполнения теста:
4 рабочих дня
Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу (PS-PT) классов IgG/IgM
Код ПМУ:
01.02.15.615
Ср. срок выполнения теста:
4 рабочих дня
Диагностика вторичного антифосфолипидного синдрома
Код ПМУ:
01.02.15.235
Ср. срок выполнения теста:
3 рабочих дня
Меню