Антитела к цитруллинированному виментину (Sa-антигену) методом иммуноферментного анализа

Антитела к Sa-антигену относятся к семейству антицитруллиновых антител, реагируют с цитруллинированным виментином и отмечаются у 40-60% больных с РА. В отличии от антител к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ, анти-MCV, тест 01.02.15.405), обладают большей специфичностью и могут использоваться для подтверждения серологической реакции у больных ревматоидным артритом (РА).

Причиной появления всех антицитруллиновых антител является воспалительная модификация ряда белков в синовиальной оболочке суставов при ревматоидном артрите с образованием в структуре белков остатков цитруллина. Антигеном является белок соединительной ткани виментин (раннее описанный как Sa-антиген). Виментин – это один из белков цитоскелета, характерный для клеток мезенхимального происхождения, в том числе макрофагов и фибробластов, в большом количестве обнаруживаемых в синовиальной оболочке суставов. Виментин подвергается цитруллинированию, что и вызывает развитие аутоиммунной реакции.

Специфичность теста составляет 92–98%, чувствительность – 40%. АТ к Sa-антигену выявляются у 27% пациентов с серонегативным РА. Положительность по АТ к Sa-антигену ассоциирована с развитием деструктивного артрита и неблагоприятным прогнозом. Антитела к Sa-антигену не входят в действующие критерии ревматоидного артрита ACR/EULAR 2010 г, однако этот тест можно применяться в качестве дополнительного.