Показания:
- Первичный и вторичный антифосфолипидный синдром;
- Системная красная волчанка, склеродермия и другие системные ревматические заболевания;
- Оценка риска и выявление причины тромбоза у пациентов с системной красной волчанкой и другими системными ревматическими заболеваниями;
- Повторные выкидыши и тяжелая эклампсия;
- Периферический венозный тромбоз (например, тромбоз глубоких вен голени);
- Привычное невынашивание беременности (повторный выкидыш или замершая беременность);
- Сетчатые высыпания (ливедо), кожный васкулит, трофические язвы;
- Тромбоцитопения или гемолитическая анемия;
- Микроангиопатия почек и вегетации на клапанах сердца;
- Тромбоэмболия легочной артерии и легочная гипертензия;
- Невозможность обследования для выявления «волчаночного антикоагулянта» в связи с антикоагулянтной терапией.
Биоматериал:
Венозная кровь в пробирке с активатором свертывания, биохимическая, красная крышка, 5-10 мл Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Исследуемые показатели:
Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу (PS-PT) классов IgG/IgM Метод измерения:
ИФА Единицы измерения:
U/ml Данные антитела относятся к семейству антифосфолипидных антител. Одним из антигенов которых является фосфатилилсерин, представляющий основной отрицательно заряженный фосфолипид клеточных мембран. Кроме того, фосфатидилсерин является ко-фактором бета-2-гликопротеина, протромбина, тромбомодулина и ряда других фосфолипид-зависимых белков, принимающих участие в каскаде свертывания.
Протромбин (фактор II) представляет собой витамин К-зависимый гликопротеин с концентрацией в плазме 100 мг/л. Трансформация протромбина в тромбин происходит под действием протромбинового комплекса, состоящего из факторов коагуляции Xa, Va и ионов Ca2+.
Фосфатидилсериновый-протромбиновый (PS-PT) комплекс является одной из мишеней антифосфолипидных антител. Аутоантитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу играют роль в нарушении каскада коагуляции, принимают большое участие в развитии артериальных и венозных тромбозов у больных с антифосфолипидным синдромом (см. также Антитела к кардиолипину классов IgGи IgM, Антитела к бета-2-гликопротеину).
Интерпретация:
-
Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому (PS-PT) комплексу отмечаются у 40-60% больных с классическим антифосфолипидным синдромом, кроме того могут встречаться при «серонегативном» некритериальном антифосфолипидном синдроме. Антитела отмечаются при высоком риске артериального тромбоза, кроме того их выявление может быть одним из факторов риска сосудистых тромбозов при системных ревматических заболеваниях.
-
Выявление этой разновидности антител хорошо коррелирует с результатами выявления волчаночного антикоагулянта (ВАК), поэтому выявление антител к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу может подтверждать наличие волчаночного антикоагулянта в случае назначения антикоагуляционной терапии.
Теги:
Антифосфолипидные антитела, диагностика антифосфолипидных антител, протромбин, протромбину, prothrombin, волчаночный антикоагулянт, АФС, Цена анализа
1 500 ₽
Использованная литература:
1) Классификационные критерии антифосфолипидного синдрома ACR/EULAR 2023
2) Ткаченко О.Ю., Лапин С.В, Лазарева Н.М., Шмонин А.А., Соловьева Л.Н., Бондарева Е.А., Сельков, С.А., Чепанов С.В.,Тотолян А.А. Сравнительный анализ иммунологических методов детекции антифосфолипидных антител. Клиническая лабораторная диагностика. 2017; 62(1): 40-44.
3) Ткаченко О.Ю., Лапин С.В., Мазинг А.В., Блинова Т.В., Бутина С.Е., Эмануэль В.Л. Новые методы выявления антифосфолипидных антител. Доктор.Ру. 2019; 10(165): 57–62.
4) Ткаченко О.Ю., Лапин С.В., Мазинг А.В., Эмануэль В.Л. Практические подходы к лабораторной оценке риска рецидивирующих тромбозов при антифосфолипидном синдроме. Медицинский алфавит. 2019;4(35):16-22.
5) Белолипецкая Е.А., Беляева И.Б., Мазуров В.И., Трофимов Е.А., Лапин С.В. Клинико-иммунологические взаимосвязи при системной красной волчанке с антифосфолипидным синдромом. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2017. - Т. 9. - №3. - C. 7-11.
6) Полушин Ю.С., Гаврилова Е.Г., Шлык И.В., Лапин С.В., Ткаченко О.Ю. Катастрофический антифосфолипидный синдром при COVID-19. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021;18(1):17-26.
7) Ткаченко О.Ю., Лапин С.В., Шмонин А.А., Соловьева Л.H., Бондарева E.А., Сельков С.А., Чепанов С.В., Тотолян А.А., Роггенбук Д. Анализ спектра антифосфолипидных антител у пациентов с тромбозами и привычным невынашиванием беременности. Медицинская иммунология. 2018;20(5):753-762.