Рассеянный склероз
| МКБ-10 | G35
|
|---|---|
| MeSH | D009103 |
| SNOMED‑CT | 24700007 |
Что это такое
Рассеянный склероз (РС) — это хроническое, прогрессирующее аутоиммунное заболевание центральной нервной системы (ЦНС), характеризующееся воспалением, демиелинизацией (разрушением миелиновой оболочки нервных волокон) и нейродегенерацией. Это наиболее распространенное аутоиммунное заболевание ЦНС.
Клиническая значимость
РС приводит к широкому спектру неврологических симптомов, включая нарушения зрения, двигательные расстройства, утомляемость и когнитивные нарушения. Диагностика РС основана на клинических, радиологических (МРТ) и лабораторных данных.
Лабораторная диагностика РС включает:
- Олигоклональный IgG в ликворе: Выявление интратекального (внутри ЦНС) синтеза иммуноглобулинов класса G в виде олигоклональных полос (ОКП) является классическим и высокоинформативным маркером РС.
- Свободные легкие цепи (СЛЦ) в ликворе: Определение СЛЦ (каппа и лямбда) в ликворе и расчет их индекса является более чувствительным методом для выявления интратекального синтеза иммуноглобулинов, особенно на ранних стадиях заболевания.
- Индекс IgG: Расчет индекса IgG (соотношение IgG в ликворе и сыворотке) также используется для подтверждения интратекального синтеза.
Интерпретация
Выявление олигоклональных полос в ликворе, отсутствующих в сыворотке, является одним из ключевых лабораторных критериев диагностики РС. Положительный результат на ОКП или повышенный индекс СЛЦ свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса в ЦНС.
Расшифровкой результатов должен заниматься только лечащий врач, который сможет соотнести данные анализа с клинической картиной и другими исследованиями для постановки точного диагноза и определения тактики лечения.