Диагностические критерии СКВ (SLICC 2012)

1) 4 критерия, один из которых обязательно должен быть клиническим и один - иммунологическим

2) волчаночный нефрит, подтвержденный по биопсии (как единственный клинический критерий) при наличии AНA или АТ к дсДНК.

КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ:

1. Острое, активное поражение кожи

2. Хроническая кожная волчанка

• классическая дискоидная сыпь:  
• локализованная (выше шеи)
• генерализованная (выше и ниже шеи)
• гипертрофическое (бородавчатое) поражения кожи
• волчаночный панникулит (глубокий)
• поражение слизистых при волчанке
• отечные эритематозные бляшки на туловище
• капилляриты (красная волчанка обморожения, Гатчинсона, проявляющаяся поражением кончиков пальцев, ушных раковин, пяточных и икроножных областей)
• дискоидная красная волчанка по типу красного плоского лишая

3. Язвы слизистых

• язвы ротовой полости (слизистой нёба, щёк, языка)
• язвы носовой полости

4. Нерубцовая алопеция

5. Артрит

• синовит с вовлечением 2 или более суставов, характеризующийся отеком или выпотом
• или болезненность 2 или более суставов и утренняя скованность по крайней мере 30 минут

6. Серозит

• типичный плеврит в течении более чем 1 дня
• или плевральный выпот
• или шум трения плевры

• типичная перикардиальная боль (боль в положении лежа, купирующаяся при переходе в положение сидя с наклоном вперед) в течении более чем 1 дня
• или перикардиальный выпот
• или шум трения перикарда
• или ЭКГ-признаки перикардита (в отсутствии таких причин, таких как:

7. Поражение почек

• протенурия более 500 мг/24 ч
• или эритроцитарные цилиндры в моче

8. Психоневрологические нарушения

• судороги
• психоз
• множественный мононеврит (при отсутствии других причин, таких как первичный васкулит)
• миелит
• периферическая нейропатия или поражение черпно-мозговых нервов (при отсутствии других причин, таких как: первичный васкулит, инфекции и сахарный диабет)
• острая спутанность сознания (при отсутствие других причин, в том числе токсических / метаболических, уремии, лекарственных воздействий)

9. Гемолитическая анемия

10. Лейкопения или лимфопения

11. Тромбоцитопения

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ:

1. АНА выше уровня диапазона референс-лаборатории

2. АТ к дсДНК выше уровня диапазона референс-лаборатории

(или >2-х кратного увеличения выше уровня диапазона референс-лаборатории методом ELISA)

3. АТ к Sm антигену

4. Положительные антифосфолипидные антитела, определенные любым из следующих способов:

• положительный волчаночный антикоагулянт

• ложно-положительная реакция Вассермана

• средний или высокий титр антител к кардиолипину (IgA, IgG или IgM)

• положительный результат теста на антитела к β2-гликопротеину I (IgA, IgG или IgM)

5. Низкий комлемент

• низкий С3

• низкий С4

• низкий СH50

6. Положительная проба Кумбса

(при отсутствии гемолитической анемии)